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系统性红斑狼疮可不可以治好

2025年04月01日 20:03:20
病情描述:

系统性红斑狼疮可不可以治好

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    系统性红斑狼疮目前无法完全根治,规范治疗可实现长期缓解。治疗包括一般治疗(活动期休息、防感染和阳光直射)和药物治疗(糖皮质激素、免疫抑制剂);预后经规范治疗生存率高,受多种因素影响;特殊人群如育龄女性、儿童、老年患者有相应注意事项。

    一、治疗方法

    1.一般治疗

    对于活动期患者要注意休息,避免劳累,避免劳累,预防感染,由于劳累可能会诱发或加重病情,因此休息非常重要,还要避免阳光直射,因为紫外线照射可能会诱发狼疮发作。

    2.药物治疗

    糖皮质激素:是治疗系统性红斑狼疮的主要药物,通过抑制免疫反应发挥作用,如泼尼松等,能较快地控制病情活动,但使用时要遵循医嘱,注意不良反应。

    免疫抑制剂:如环磷酰胺等,可抑制免疫系统,但是不良反应较多,使用时需要定期监测血常规和肝肾功能。

    二、预后情况

    经过规范治疗,系统性红斑狼疮患者的生存率明显提高,5年生存率可达90%以上,10年生存率也在80%以上,多数患者能够从事正常工作和生活。影响预后的因素有:是否早期诊断及早期治疗、病情的严重程度、有无重要脏器受累及并发症、依从性等。

    三、特殊人群注意事项

    育龄女性:系统性红斑狼疮患者计划怀孕前,应与医生充分沟通,在病情稳定至少6个月、抗疟药(如羟氯喹)已用至少6个月,且没有重要脏器受累,如肾脏受累等情况,可在医生指导下妊娠,并在孕期加强监测,密切观察病情变化,因为妊娠可能会加重狼疮病情。

    儿童:儿童患系统性红斑狼疮后,在治疗上应更谨慎,密切关注药物不良反应,定期复查,成长和发育可能会受到疾病及治疗的影响,要注意功能锻炼,促进机体恢复。

    老年患者:老年患者患系统性红斑狼疮后,要更加注意维持脏器功能,由于老年患者脏器功能本身有所减退,应用药物时,要更加注意药物对脏器的影响,密切监测血常规、肝肾功能等。

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