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小儿过敏性紫癜的症状有哪些

2025年04月01日 20:06:35
病情描述:

小儿过敏性紫癜的症状有哪些

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    小儿过敏性紫癜常见皮肤紫癜多在下肢远端等部位成批反复对称出现,部分患儿有消化道症状如腹痛等,约半数患儿有关节症状表现为大关节肿胀疼痛等,肾脏受累较常见多在紫癜出现后一周左右发生且症状轻重不一,个体症状有差异儿童身体机能未全发育家长需密切观察有家族史或过敏体质儿童更要警惕注意多方面情况以便早期发现治疗。

    小儿过敏性紫癜最常见的症状是皮肤紫癜,多发生在下肢远端、踝关节周围,其次是臀部,上肢及面部少见,躯干极少累及。紫癜常成批反复出现、对称分布,初起为小型荨麻疹或粉红色斑丘疹,压之褪色,数小时后颜色加深呈紫红色,继而转为暗褐色而消退,可伴有皮肤水肿,重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。

    消化道症状

    部分患儿会出现消化道症状,以腹痛较为常见,多表现为阵发性脐周痛、下腹或全腹痛,可伴有恶心、呕吐,有的还会出现便血,严重者可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎等。一般来说,消化道症状多在皮肤紫癜出现后发生,但也有少数患儿消化道症状先于皮肤紫癜出现。

    关节症状

    约半数患儿会有关节症状,以大关节受累多见,如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等,表现为关节肿胀、疼痛,活动受限,多呈游走性,一般数日内可消退,不留后遗症。

    肾脏症状

    肾脏受累较为常见,一般于紫癜出现后1周左右发生,症状轻重不一,轻者仅有镜下血尿,重者可出现肉眼血尿、蛋白尿、水肿、高血压,甚至肾功能不全等。肾脏症状的严重程度是影响预后的重要因素,少数患儿可能会发展为慢性肾炎或肾病综合征。

    小儿过敏性紫癜的症状表现因个体差异可能有所不同,在儿童群体中,由于儿童的身体机能尚未完全发育成熟,对于症状的表达可能不够准确,家长需要密切观察儿童的身体状况,一旦发现异常应及时就医。对于有过敏性紫癜家族史或本身属于过敏体质的儿童,更要提高警惕,注意观察皮肤、消化道、关节及肾脏等方面的情况,以便早期发现、早期治疗。

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