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强直性脊柱炎的初期症状

2025年04月01日 20:08:41
病情描述:

强直性脊柱炎的初期症状

医生回答(1)
  • 刘爱华
    刘爱华主任医师

    北京宣武医院 向他提问

    强直性脊柱炎初期症状主要有下腰痛和脊柱僵硬、外周关节炎、肌腱端炎、虹膜炎、腊肠样指(趾)、全身症状等,部分患者还会出现其他症状。

    1.下腰痛和脊柱僵硬:这是强直性脊柱炎最常见的症状,通常在夜间或休息后加重,活动后减轻。腰痛通常发生在腰骶部,可向臀部、大腿后侧、小腿外侧或足跟放射,有时伴有臀部疼痛。脊柱僵硬是指脊柱在早晨起床或久坐后变得僵硬,活动后可缓解。

    2.外周关节炎:约50%的强直性脊柱炎患者会出现外周关节炎,主要累及膝、踝、髋、腕等大关节,表现为关节肿胀、疼痛、活动受限。

    3.肌腱端炎:肌腱端是指肌肉和韧带与骨骼连接的部位,强直性脊柱炎可导致肌腱端炎,常见于足跟、足底、髂嵴、坐骨结节等部位,表现为疼痛、肿胀、压痛。

    4.虹膜炎:约25%的强直性脊柱炎患者会出现虹膜炎,表现为眼红、眼痛、畏光、流泪等症状。

    5.腊肠样指(趾):由于肌腱和韧带附着点的炎症,可导致手指或足趾的肿胀、增粗,形似腊肠,称为腊肠样指(趾)。

    6.全身症状:强直性脊柱炎患者可出现发热、乏力、消瘦、贫血等全身症状。

    7.其他症状:少数患者还可出现心脏、肺部、神经系统等受累的症状。

    需要注意的是,强直性脊柱炎的初期症状不典型,容易被忽视或误诊。如果出现上述症状,尤其是年轻男性,应及时就医,进行相关检查,如HLA-B27、骶髂关节CT等,以明确诊断。一旦确诊,应及时治疗,以控制炎症,减轻疼痛,防止脊柱畸形。

    对于强直性脊柱炎患者,日常生活中应注意以下几点:

    1.保持良好的姿势:站立时应挺胸收腹,坐位时应尽量挺直腰背部,避免长时间弯腰、屈髋、屈膝等姿势。

    2.适当运动:可选择游泳、瑜伽、慢跑等运动方式,以增强脊柱和关节的灵活性和稳定性。

    3.注意保暖:避免寒冷和潮湿的环境,避免长时间吹空调、风扇等。

    4.均衡饮食:多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免吸烟和饮酒。

    5.定期复查:遵医嘱定期复查,以便及时调整治疗方案。

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