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强直性脊柱炎突然不疼了怎么回事,怎么办

2025年04月01日 20:10:28
病情描述:

强直性脊柱炎突然不疼了怎么回事,怎么办

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    强直性脊柱炎患者疼痛缓解可能是治疗干预起效抑制免疫炎症通路等控制炎症或病情进入自然缓解期,此时应及时去医院检测炎症指标和做影像学检查来明确病情,维持现有治疗方案,坚持适当低强度关节功能锻炼等健康生活方式,儿童患者要选适宜运动方式强度并定期复诊监测药物对生长影响,老年患者需关注药物副作用并定期检查肝肾功能、注意保暖。

    一、可能的原因

    1.治疗干预起效:若患者规范使用抗风湿药物(如柳氮磺吡啶等)或生物制剂等,药物通过抑制免疫炎症通路、减少炎性介质释放,有效控制体内炎症反应,使关节炎症减轻,疼痛随之缓解。例如,生物制剂可针对性阻断炎症相关细胞因子,从根源上改善关节炎症状态。

    2.病情进入自然缓解期:部分强直性脊柱炎患者病情具波动性,可能出现阶段性缓解,炎症处于相对稳定状态,疼痛得以减轻。但此阶段并非疾病痊愈,仍需密切监测病情变化。

    二、应对措施

    1.及时监测评估:患者应尽快前往医院,进行血沉、C-反应蛋白等炎症指标检测,以及骶髂关节等部位的影像学检查(如X线、CT或MRI),明确当前病情状态,判断疼痛缓解是暂时还是病情真正改善。

    2.维持现有治疗:若因治疗起效致疼痛缓解,需继续遵循医生制定的治疗方案,不可自行增减药物剂量或停药,例如正在使用生物制剂的患者,需按医嘱规律用药,以巩固病情控制效果。

    3.保持健康生活方式:无论疼痛是否缓解,均需坚持适当运动,如游泳、瑜伽等低强度关节功能锻炼,维持关节活动度、增强肌肉力量,但要避免过度劳累与剧烈运动;保持正确坐姿、站姿,睡眠时选用合适床垫,维持脊柱生理曲度;保证合理作息、充足睡眠,提升身体免疫力,助力病情稳定。

    4.特殊人群注意事项

    儿童患者:正处生长发育阶段,运动需选择适宜方式与强度,避免运动损伤影响骨骼发育,且要定期复诊,监测药物对生长的影响。

    老年患者:需关注药物可能引发的胃肠道、肝肾功能等副作用,定期检查肝肾功能等指标,在医生指导下调整治疗方案,同时注意保暖,避免寒冷刺激加重病情。

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