骨性关节炎怎么治疗问

骨性关节炎的非药物治疗包括依据个体定制低冲击力有氧运动等运动方案及热敷、冷敷、电刺激等物理治疗，药物治疗有减轻疼痛炎症的非甾体抗炎药及维护关节软骨的软骨保护剂，手术治疗分适用于早期的关节镜手术、有明显力线异常者的截骨术、病情严重保守无效者的人工关节置换术，老年人需避免长时间站立行走等并注意用药对肝肾功能影响，儿童罕见此症特殊情况需多科联合评估制定个体化方案。

一、非药物治疗

1.运动疗法：依据患者年龄、性别及生活方式定制个性化方案，低冲击力有氧运动（如游泳、平地行走）可增强肌肉力量且降低关节负荷，体重较大者减重相关运动能减轻关节压力；病史不同者需规避加重关节损伤运动，如关节急性炎症期应减少剧烈活动。

2.物理治疗：涵盖热敷、冷敷、超声波、电刺激等。热敷可促进局部血液循环、缓解肌肉痉挛，但急性期炎症显著时冷敷更适宜；电刺激等能缓解疼痛、促进组织修复，需考量患者皮肤状况，皮肤破损等情况时慎用。

二、药物治疗

提及非甾体抗炎药（如对应缓解疼痛炎症的药物）可减轻疼痛与炎症，不涉及具体服用指导；软骨保护剂（如氨基葡萄糖等）可一定程度维护关节软骨。

三、手术治疗

1.关节镜手术：适用于早期骨性关节炎，可清理关节内游离体、增生滑膜等，年轻、病变相对局限者可考虑，需综合评估关节病变程度及全身状况。

2.截骨术：通过调整下肢力线减轻关节负重，适用于有明显力线异常者，年龄较轻、期望保留自身关节功能者可考量，需权衡手术风险与获益。

3.人工关节置换术：病情严重、保守治疗无效者可选择，能显著改善关节功能与生活质量，身体状况能耐受手术的老年人等可评估，需考量心肺功能等全身情况。

四、特殊人群注意事项

老年人骨性关节炎患者需避免长时间站立、行走，选用合适辅助器具（如拐杖）减轻关节负担，用药时关注药物对肝肾功能的影响；儿童罕见骨性关节炎，若有特殊情况（如先天性关节发育异常相关），需儿科与骨科医生联合评估制定个体化方案，充分考虑儿童生长发育特点，规避不适合的治疗手段。