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关节炎疼痛如何缓解

2025年04月01日 20:11:07
病情描述:

关节炎疼痛如何缓解

医生回答(1)
  • 杨铁生
    杨铁生主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    非药物干预有针对不同炎症期的热敷促进血液循环缓解肌肉痉挛、冷敷收缩血管减轻肿胀疼痛,适当低强度有氧运动维持关节活动度等,体重管理控制体重减轻关节负担,膝关节等患者用助行器等辅助器具减轻负重,药物干预可遵医嘱用非甾体抗炎药,儿童优先非药物干预且避用含阿司匹林药,老年人用需关注胃肠道等风险及评估肝肾功能,妊娠期女性需医生评估谨慎选药优先非药物方法。

    一、非药物干预措施

    1.物理治疗:

    热敷:对于骨关节炎等慢性炎症引发的关节炎疼痛,热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。一般可使用温度适宜(约40~50℃)的热毛巾或热敷袋,每次敷15~20分钟,每天可进行数次。

    冷敷:痛风性关节炎急性发作期等急性炎症期,冷敷能通过收缩血管减轻肿胀和疼痛,可使用冰袋包裹毛巾后敷于患处,每次10~15分钟,注意避免冻伤皮肤。

    2.运动疗法:

    适当的低强度有氧运动有助于维持关节活动度和增强关节周围肌肉力量,如游泳(水的浮力可减轻关节负重)、慢速步行等。运动需循序渐进,避免跳跃、长时间上下楼梯等加重关节负荷的运动,以自身关节无明显疼痛加剧为度。

    3.体重管理:

    超重或肥胖会显著增加膝关节、髋关节等负重关节的压力,通过合理饮食控制热量摄入并结合运动将体重控制在健康范围,可有效减轻关节疼痛负担。例如,体质指数(BMI)维持在18.5~23.9范围内对关节健康更有利。

    4.辅助器具使用:

    膝关节关节炎患者可使用助行器、拐杖等辅助器具减少受累关节负重;脊柱关节炎患者可选择符合人体工学的座椅和床垫,保持良好坐姿和睡姿以减轻脊柱关节压力。

    二、药物干预简述

    可遵医嘱使用非甾体抗炎药(如布洛芬等)缓解疼痛和炎症,但需注意特殊人群用药禁忌。儿童关节炎疼痛缓解应优先采用非药物干预,严格避免使用含阿司匹林的药物;老年人使用非甾体抗炎药时需关注胃肠道出血风险及心血管不良事件可能,用药前需评估肝肾功能等状况;妊娠期女性关节炎疼痛缓解需在医生评估下谨慎选择对胎儿影响小的药物,优先考虑非药物方法。

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