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强直性脊柱炎的形成过程、危害以及治疗方法是什么

2025年04月01日 20:16:58
病情描述:

强直性脊柱炎的形成过程、危害以及治疗方法是什么

医生回答(1)
  • 姚中强
    姚中强副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    强直性脊柱炎与遗传、免疫等多因素相关遗传因素占发病风险一定比例免疫异常致关节慢性炎症病情进展致关节纤维组织增生骨化好发于特定年龄段男性更易发病不良生活方式可增加风险或加重病情其危害有关节受累致脊柱活动受限外周关节疼痛肿胀畸形及全身系统受累致眼部肺部等病变治疗包括药物治疗如非甾体抗炎药、生物制剂及非药物治疗如康复锻炼、生活方式调整不同人群有特殊注意事项。

    一、强直性脊柱炎的形成过程

    强直性脊柱炎的形成与遗传、免疫等多因素相关。遗传方面,人类白细胞抗原B27(HLA-B27)基因阳性者患病风险显著增高,遗传因素约占发病风险的60%-90%。免疫因素上,免疫系统异常激活,炎症介质释放,持续攻击骶髂关节及脊柱等部位的关节滑膜,引发慢性炎症。随着病情进展,炎症刺激导致关节周围纤维组织增生、骨化,逐渐出现脊柱强直等病理改变,通常好发于13-31岁人群,男性较女性更易发病,长期久坐、缺乏运动等生活方式可能增加发病风险或加重病情。

    二、强直性脊柱炎的危害

    (一)关节受累危害

    1.脊柱受累:会逐渐出现脊柱活动受限,严重时脊柱呈竹节样改变,影响日常弯腰、转身、抬头等活动,极大降低生活自理能力。

    2.外周关节受累:可导致外周关节疼痛、肿胀、畸形,影响肢体正常功能,如髋关节受累可致行走困难等。

    (二)全身系统受累危害

    可累及眼部出现葡萄膜炎,影响视力;累及肺部出现肺间质病变,影响呼吸功能等,严重降低患者生活质量,长期患病未规范治疗会使病情逐渐加重,危害进一步扩大。

    三、强直性脊柱炎的治疗方法

    (一)药物治疗

    包括非甾体抗炎药,可缓解疼痛和炎症;生物制剂如肿瘤坏死因子拮抗剂等,能有效控制炎症,延缓病情进展。

    (二)非药物治疗

    1.康复锻炼:患者需进行脊柱、胸廓、髋关节等部位的适度运动,保持关节活动度,例如进行游泳、太极拳等运动。

    2.生活方式调整:建议戒烟,因为吸烟会加重病情,同时应保持良好的坐姿、站姿,避免长期久坐等不良生活方式。对于不同人群有特殊注意事项,年龄较小患者优先考虑非药物干预,避免使用不适合药物加重肝肾负担;女性患者用药需考虑对妊娠等方面影响,遵循个体化治疗原则。

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