有肩周炎怎样治好问

肩周炎可通过非药物、药物、手术治疗，非药物治疗包括功能锻炼（钟摆、爬墙运动）和物理治疗（热敷、超短波）；药物治疗有非甾体抗炎药（儿童慎用）、糖皮质激素（严格掌握）；手术适用于严重且非手术无效的中老年患者，有风险且术后康复因年龄而异，儿童一般不手术。

一、非药物治疗

（一）功能锻炼

1.钟摆运动：患者身体前倾，患侧上肢自然下垂，像钟摆一样前后左右摆动，幅度逐渐增大，可在一定程度上改善肩关节活动度，适用于各年龄段肩周炎患者，尤其适合病情处于缓解期的人群，通过不断活动促进肩部血液循环，松解粘连。

2.爬墙运动：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓慢向上爬行，使上肢尽量高举，每天重复练习，逐步增加高度，有助于恢复肩关节外展功能，不同年龄人群均可进行，但儿童需在成人监护下进行，避免过度用力造成损伤。

（二）物理治疗

1.热敷：利用温热效应促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张，可采用热毛巾、热水袋等进行热敷，每次15-20分钟，每天3-4次，对于老年人群血液循环相对较慢的情况，热敷能更好地改善局部代谢，但糖尿病患者需注意温度，避免烫伤。

2.超短波治疗：通过高频电场作用于肩部组织，产生热效应和非热效应，促进炎症消退和组织修复，对肩周炎有一定治疗作用，不同年龄患者均可应用，但儿童要严格控制治疗参数，确保安全。

二、药物治疗

（一）非甾体抗炎药

可缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药，除非在医生严格评估且无其他更好替代方法时谨慎使用，因为儿童肝肾功能发育不完善，药物代谢能力较弱。

（二）糖皮质激素

对于疼痛严重、保守治疗效果不佳的患者，可考虑局部注射糖皮质激素，但要严格掌握适应证和注射部位等，老年患者由于骨质疏松等问题需特别谨慎，注射时要避免损伤周围组织。

三、手术治疗

（一）适应证

对于病情严重、经长期非手术治疗无效的患者，如肩部粘连严重、活动严重受限影响日常生活和工作的中老年患者，可考虑手术治疗，如肩关节镜下松解术等。

（二）手术风险及注意事项

手术存在一定风险，如感染、复发等，术后康复也至关重要，不同年龄患者术后康复方案有所差异，老年患者康复相对缓慢，需更耐心地进行功能锻炼，儿童一般不采用手术治疗肩周炎。