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红斑狼疮是什么病

2025年04月01日 20:22:52
病情描述:

红斑狼疮是什么病

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    红斑狼疮是自身免疫性疾病,分盘状和系统性等类型。盘状主要侵犯皮肤,系统性累及多系统器官,发病与多因素有关,诊断需综合多方面,患者生活中要防晒、避孕等,儿童患病需密切关注及个体化治疗护理,需长期随诊规律用药。

    盘状红斑狼疮

    发病情况:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中较轻的类型。多见于中青年,女性多于男性。

    皮肤表现:典型表现为皮肤出现圆形或椭圆形的红斑,边界清楚,红斑上覆盖有粘着性鳞屑,去除鳞屑后,可见其下有角质栓和毛囊口扩大,好发于头面部、颈部等暴露部位。一般无全身症状,但少数患者可能会有轻度瘙痒或灼热感。

    系统性红斑狼疮

    发病机制:是一种累及多系统、多器官的自身免疫性疾病,发病与遗传、环境、雌激素等多种因素有关。免疫系统紊乱,产生大量自身抗体,攻击自身组织和器官,导致全身多系统受损。

    全身表现

    皮肤黏膜:约80%的患者有皮肤损害,常见于面部,表现为对称性的蝶形红斑,也可出现盘状红斑、口腔溃疡等。

    全身症状:患者常出现发热,可为低热或高热;还可有乏力、疲倦、体重下降等全身不适。

    多系统受累

    肾脏:是最常受累的系统之一,可出现蛋白尿、血尿、水肿等肾炎表现,严重时可发展为肾衰竭。

    血液系统:可出现贫血、白细胞减少、血小板减少等,表现为面色苍白、易感染、皮肤瘀点瘀斑等。

    神经系统:可出现头痛、癫痫发作、精神症状等,如抑郁、焦虑、认知障碍等。

    心血管系统:可累及心脏,出现心包炎、心肌炎等,表现为胸痛、心悸等;累及血管可出现动脉炎、静脉炎等。

    红斑狼疮的诊断需要结合患者的症状、体征、实验室检查等多方面综合判断。实验室检查常包括抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等自身抗体的检测,以及血常规、尿常规、肾功能等检查。

    对于红斑狼疮患者,在生活方式方面,要注意避免阳光直射,因为紫外线照射可能会诱发或加重病情,外出时需做好防晒措施,如涂抹防晒霜、戴帽子、穿长袖衣物等。对于女性患者,要注意避孕,因为妊娠可能会导致病情复发或加重。在病史方面,患者需要长期随诊,监测病情变化,规律用药,不能自行随意停药或增减药量。儿童患红斑狼疮时,病情可能进展更快,更需要密切关注,遵循儿科安全护理原则,注重个体化的治疗和护理,同时要考虑儿童的生长发育特点,选择合适的治疗方案,尽量减少药物对儿童生长发育的影响。

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