强直性脊柱炎有什么症状问

强直性脊柱炎有脊柱相关症状，腰背部疼痛隐匿呈间歇性，夜间或休息时加重活动后可缓解且病情进展致脊柱活动受限，晨起晨僵明显超半小时活动后渐缓；部分患者外周关节受累，髋膝踝等关节有疼痛肿胀活动受限等表现；关节外有眼部出现葡萄膜炎虹膜炎等病变、肺部病程长可致上肺叶纤维化现咳嗽气短、心血管少数累及主动脉瓣现心悸胸闷及全身有乏力消瘦低热等表现；青少年外周关节症状更突出且病情进展可能较快，女性病情相对较轻仍需重视早期诊治避免脊柱畸形等后果，老年症状不典型腰背痛易被误需结合影像学等检查综合判断。

一、脊柱相关症状

1.腰背部疼痛：多起始于下腰部或骶髂部，疼痛呈隐匿性、间歇性，夜间或休息时加重，活动后可缓解，病情进展时疼痛逐渐累及整个脊柱，导致脊柱活动受限。

2.晨僵：晨起时脊柱僵硬感明显，一般持续超过30分钟，活动后可逐渐缓解，这是强直性脊柱炎常见的特征性表现之一，与炎症导致的脊柱周围组织粘连、僵硬有关。

二、外周关节症状

部分患者会出现外周关节受累，常见累及髋关节、膝关节、踝关节等。以髋关节受累为例，可表现为髋关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，严重者可导致髋关节活动受限，影响行走等日常活动；膝关节受累时可出现膝关节肿胀、疼痛、屈伸不利；踝关节受累则表现为踝关节红肿、疼痛、行走困难等。

三、关节外表现

1.眼部受累：约25%的患者会出现眼部病变，如葡萄膜炎、虹膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、视力下降等，需及时就医处理，否则可能影响视力。

2.肺部受累：病程较长的患者可能出现上肺叶纤维化，患者可出现咳嗽、气短等症状，活动耐力下降。

3.心血管系统受累：少数患者可累及主动脉瓣，出现主动脉瓣关闭不全等心脏病变，可能表现为心悸、胸闷等，但相对较少见。

4.全身症状：部分患者会有乏力、消瘦、低热等全身表现，这些全身症状与疾病的炎症活动相关。

四、不同人群特点

青少年患者：外周关节症状可能更为突出，如膝关节、踝关节等大关节受累较常见，且病情进展可能相对较快，需密切关注关节功能变化。

女性患者：一般病情相对较轻，临床表现可能不如男性典型，但仍需重视早期诊断和治疗，避免病情延误导致脊柱畸形等严重后果。

老年患者：症状可能不典型，腰背部疼痛等表现可能被误认为是退变等其他疾病，需结合影像学等检查综合判断。