血管炎的症状表现是什么问

血管炎有全身和局部症状，全身症状包括发热、乏力，局部症状有皮肤表现（皮疹、溃疡等）、肾脏表现（血尿、蛋白尿等）、肺部表现（咳嗽、咯血等）、神经系统表现（手足麻木等），不同年龄人群症状有差异，女性特殊时期及有基础病史患者症状也有特点。

发热：多数血管炎患者会出现发热症状，可为低热或高热，不同类型血管炎发热表现略有差异。例如巨细胞动脉炎患者常伴有发热，体温可波动在37.5℃-39℃左右，且发热无明显规律。这是因为血管炎是免疫系统异常激活，导致炎症反应，机体的免疫应答过程会引发发热。

乏力：患者会感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是由于炎症消耗机体能量以及身体处于应激状态等多种因素共同作用的结果，在各种血管炎中均可出现，比如韦格纳肉芽肿患者也常表现为乏力。

局部症状

皮肤表现

皮疹：多种血管炎可出现皮疹，如过敏性紫癜主要表现为双下肢对称性的紫癜，开始为粉红色斑丘疹，压之不褪色，随后可融合成片状。这是因为血管炎累及皮肤小血管，导致血管通透性增加，红细胞外渗引起。

溃疡：部分血管炎可出现皮肤溃疡，如白塞病患者可出现口腔、外阴溃疡以及皮肤溃疡，皮肤溃疡好发于下肢，表现为圆形或椭圆形的溃疡，经久不愈。这是因为血管炎累及皮肤血管，导致局部组织缺血、缺氧，进而出现溃疡。

肾脏表现：许多血管炎会影响肾脏，如显微镜下多血管炎，可出现血尿、蛋白尿，严重时可导致肾功能不全。这是因为血管炎累及肾脏小血管，引起肾脏的炎症损伤，影响肾小球的滤过功能等。

肺部表现：韦格纳肉芽肿可出现肺部症状，如咳嗽、咯血、胸痛等。这是因为血管炎累及肺部血管，导致肺部组织出现炎症、出血等病变。

神经系统表现：结节性多动脉炎可出现神经系统症状，如周围神经病变，表现为手足麻木、刺痛、无力等。这是因为血管炎累及周围神经的血管，导致神经缺血、缺氧，引起神经功能障碍。

对于不同年龄的人群，血管炎的症状表现可能有一定差异。儿童血管炎如过敏性紫癜，除了皮肤紫癜外，还可能出现腹痛、关节痛等表现，腹痛是因为胃肠道小血管受累，关节痛是关节周围血管受累导致。女性血管炎患者在某些特殊时期，如月经期，症状可能会有变化，需要特别关注。有基础病史的患者，血管炎症状可能会被基础病掩盖或加重，比如有糖尿病的患者发生血管炎时，伤口愈合可能更慢，症状观察需要更加细致。