痛风的症状及治疗是什么问

痛风分急性期、间歇期和慢性期，各期症状不同，治疗包括一般治疗（生活方式调整、避免诱发因素）和药物治疗（急性期用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素，间歇期和慢性期降尿酸用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆），特殊人群如儿童、妊娠期、老年痛风有不同注意事项。

一、痛风的症状

痛风分为急性期、间歇期和慢性期，不同时期症状有所不同：

急性期：多在夜间突然发病，受累关节剧痛，以第一跖趾关节最为常见，关节周围红肿热痛，皮肤紧张发亮，局部不能耐受被单覆盖或周围震动。

间歇期：两次痛风发作之间的无症状阶段，但此期并非完全无症状，部分患者会有血尿酸持续升高、关节内尿酸盐沉积逐渐增多等情况，随着时间推移，发作会渐趋频繁，受累关节渐增多。

慢性期：由急性期迁延不愈发展而来，可出现痛风石，痛风石常见于耳廓、关节周围等部位，还可能导致关节畸形、活动受限等，同时肾脏也可能受累，出现尿酸盐肾病等。

二、痛风的治疗

一般治疗：

生活方式调整：对于肥胖患者需控制体重，通过合理饮食（减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜、浓肉汤等；增加低嘌呤食物如蔬菜、水果等的摄入）和适度运动来实现。例如每日应保证充足的水分摄入，促进尿酸排泄，建议每日饮水量在2000ml以上，但要注意避免一次性大量饮水。

避免诱发因素：避免酗酒，尤其是啤酒，因为酒精会影响尿酸代谢；避免过度劳累、受寒等，这些因素可能诱发痛风急性发作。

药物治疗：

急性期：常用非甾体抗炎药，如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症；秋水仙碱也是治疗急性期痛风的传统药物，但因其胃肠道不良反应较多需谨慎使用；糖皮质激素，在上述药物无效或有禁忌时可考虑使用。

间歇期和慢性期：主要是降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇，通过抑制尿酸合成来降低血尿酸水平；非布司他，同样是抑制尿酸合成的药物，疗效较好且不良反应相对较少；苯溴马隆，通过促进尿酸排泄来降低血尿酸，但严重肾功能不全及肾结石患者禁用。

对于特殊人群，如儿童痛风较为罕见，若儿童出现疑似痛风症状需高度重视，排除继发性因素等；妊娠期痛风患者用药需谨慎，因为很多抗痛风药物可能对胎儿有影响，应在医生指导下权衡利弊选择合适的治疗方式；老年痛风患者常合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，在治疗痛风时要兼顾基础疾病的治疗，选择对其他基础疾病影响较小的药物，并且要密切监测药物不良反应。