免疫球蛋白问

免疫球蛋白分为五大类且各有结构功能，IgG可通过胎盘参与体液免疫，IgM是初次体液免疫应答最早产生的，IgA参与黏膜局部免疫，IgD功能不明可能与B细胞活化有关，IgE参与Ⅰ型超敏反应等，免疫球蛋白增高可见于浆细胞疾病，降低与原发性免疫缺陷病等有关，婴幼儿处于免疫球蛋白发育完善过程，新生儿从母体获IgG自身合成低且IgM不能通过胎盘易感染，老年人IgG可能稍增其他可能降低免疫功能下降易感染，有免疫缺陷病史人群免疫球蛋白水平常异常需定期监测及采取免疫支持措施。

一、免疫球蛋白的分类及基本结构

免疫球蛋白分为五大类，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。不同类型免疫球蛋白结构与功能有别，IgG为单体结构，是血清中含量最高的免疫球蛋白，在再次免疫应答中发挥重要作用；IgA有血清型和分泌型，分泌型IgA主要存在于黏膜表面，参与黏膜局部免疫。

二、免疫球蛋白的生理功能

IgG：可通过胎盘，对新生儿抗感染具重要意义，参与体液免疫应答，能特异性结合抗原发挥免疫防御作用。

IgM：为初次体液免疫应答中最早产生的抗体，具强大杀菌、激活补体等作用。

IgA：在黏膜局部抵御病原体入侵起关键作用，可阻止病原体与黏膜上皮细胞结合。

IgD：功能尚不完全明确，可能与B细胞活化有关。

IgE：参与Ⅰ型超敏反应，与机体抗寄生虫免疫等相关。

三、免疫球蛋白异常相关疾病

免疫球蛋白增高：可见于多发性骨髓瘤等浆细胞疾病，患者体内会出现单克隆增高的免疫球蛋白。

免疫球蛋白降低：可能与原发性免疫缺陷病（如X连锁无丙种球蛋白血症等）有关，患者易反复发生感染；某些慢性感染、自身免疫性疾病等也可致免疫球蛋白水平异常。

四、特殊人群特点

婴幼儿：处于免疫球蛋白逐渐发育完善过程，新生儿可从母体获IgG，自身IgG合成能力较低，而IgM不能通过胎盘，故新生儿易患革兰阴性杆菌感染，随年龄增长，免疫球蛋白水平渐接近成人。

老年人：免疫球蛋白水平可能有一定变化，通常IgG可能稍有增高，IgA、IgM等可能相对降低，老年人免疫功能下降，更易受感染，需关注免疫球蛋白状态，异常时需及时评估处理。

有免疫缺陷病史人群：其免疫球蛋白水平可能持续异常，需定期监测并采取相应免疫支持等措施。