治疗类风湿的药有哪些问

传统改善病情抗风湿药中甲氨蝶呤是类风湿关节炎首选用药可抑制嘌呤合成具抗炎作用适用于各年龄段患者儿童需谨慎评估孕妇哺乳期女性禁用来氟米特通过影响活化淋巴细胞嘧啶合成发挥抗炎作用能改善症状体征延缓关节结构破坏有生育计划患者需遵医嘱停药采取措施孕妇禁用生物制剂中肿瘤坏死因子拮抗剂如依那西普、英夫利西单抗可特异性结合肿瘤坏死因子减轻炎症依那西普使用前需筛查结核等感染情况英夫利西单抗可能增加感染风险需密切监测白细胞介素-6拮抗剂如托珠单抗能阻断白细胞介素-6信号传导缓解关节炎症适用于传统改善病情抗风湿药治疗应答不佳的中重度活动性类风湿关节炎成年患者使用前需评估感染等情况小分子靶向药托法替布是Janus激酶抑制剂可减少炎性细胞因子释放改善关节症状和功能成年患者需注意可能增加感染、恶性肿瘤等风险使用前需评估感染风险等情况。

甲氨蝶呤：是类风湿关节炎治疗的首选用药，可抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用。多项临床研究证实其能有效缓解关节肿胀、疼痛，延缓关节破坏进展。适用于各年龄段患者，但对于儿童需谨慎评估，孕妇及哺乳期女性禁用。

来氟米特：通过抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，影响活化淋巴细胞的嘧啶合成，发挥抗炎作用。能改善类风湿关节炎患者的症状和体征，延缓关节结构破坏。有生育计划的患者需在医生指导下停药并采取相应措施，孕妇禁用。

生物制剂

肿瘤坏死因子拮抗剂：如依那西普、英夫利西单抗等。肿瘤坏死因子在类风湿关节炎的炎症反应中起关键作用，这类药物可特异性结合肿瘤坏死因子，阻断其与受体的结合，从而减轻炎症。依那西普适用于成年类风湿关节炎患者，使用前需筛查结核等感染情况；英夫利西单抗也能有效改善患者的病情活动度，但可能增加感染等风险，使用时需密切监测。

白细胞介素-6拮抗剂：如托珠单抗，白细胞介素-6参与了类风湿关节炎的炎症过程，托珠单抗能阻断白细胞介素-6信号传导，缓解关节炎症。适用于对传统改善病情抗风湿药治疗应答不佳的中重度活动性类风湿关节炎成年患者，使用前需评估感染等情况。

小分子靶向药

托法替布：是一种Janus激酶抑制剂，通过抑制Janus激酶信号传导，减少炎性细胞因子的释放。可改善类风湿关节炎患者的关节症状和功能，对于成年患者，需注意其可能增加感染、恶性肿瘤等风险，使用前需评估患者的感染风险等情况。