尿酸高怎么治疗问

生活方式调整包括饮食控制（减少高嘌呤食物、增加低嘌呤食物、控制总热量）和多饮水（每日2000毫升以上）；药物治疗有促尿酸排泄药物（如苯溴马隆，严重肾功能不全或尿路结石者慎用）和抑制尿酸生成药物（如别嘌醇需基因检测、非布司他有心血管等风险）；特殊人群中儿童尿酸高先排查基础疾病、优先非药物干预且药物慎用，孕妇需饮食调整、药物慎用，老年人要综合健康状况选药并监测。

多饮水：每日饮水2000毫升以上，以增加尿量，促进尿酸排泄。充足的水分能帮助肾脏更好地冲刷尿酸，降低尿酸在肾脏沉积形成结石的风险。对于不同年龄、性别和生活方式的人群，都应保证足够的水分摄入，例如办公室人群可定时提醒自己饮水，运动后更要及时补充水分。

药物治疗

促尿酸排泄药物：通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，常用药物有苯溴马隆等。但对于有严重肾功能不全（肾小球滤过率<20ml/min）或尿路结石的患者要谨慎使用，因为这类药物可能会加重肾脏负担或导致结石移动。

抑制尿酸生成药物：如别嘌醇，通过抑制黄嘌呤氧化酶，减少尿酸生成。别嘌醇可能会引起过敏反应等不良反应，在使用前需要进行基因检测，如HLA-B5801基因检测，汉族人群中该基因阳性者使用别嘌醇发生严重皮肤不良反应的风险较高。非布司他也是一种抑制尿酸生成的药物，其心血管安全性相对较好，但也可能有肝功能异常等不良反应。

特殊人群注意事项

儿童：儿童尿酸高相对少见，多与遗传代谢性疾病等有关。如果儿童出现尿酸高，首先要排查基础疾病，在治疗上应优先考虑非药物干预，如调整饮食结构，保证营养均衡的同时避免高嘌呤食物摄入。由于儿童处于生长发育阶段，药物使用需非常谨慎，一般不轻易使用降尿酸药物，若必须使用，要在医生严密监测下进行。

孕妇：孕妇尿酸高需要特别注意，饮食调整是基础，要选择对胎儿无不良影响的食物进行控制。药物使用需格外谨慎，很多降尿酸药物可能会通过胎盘影响胎儿，所以一般不建议在孕期使用降尿酸药物，除非在医生充分评估利弊后认为利大于弊时才谨慎选用。

老年人：老年人尿酸高可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、肾功能减退等。在治疗时要综合考虑其整体健康状况和用药情况。饮食调整同样重要，同时在选择药物时要考虑药物对肝肾功能的影响以及与其他药物的相互作用。例如，老年人肾功能可能有所减退，使用促尿酸排泄药物时要密切监测肾功能，避免加重肾脏损害。