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后背疼痛是什么原因有哪些

2025年04月01日 20:27:10
病情描述:

后背疼痛是什么原因有哪些

医生回答(1)
  • 杨凯
    杨凯主任医师

    青岛大学附属医院 向他提问

    后背疼痛可能因骨骼肌肉系统的肌肉劳损(长期不良姿势致慢性劳损、代谢产物堆积)、肌筋膜炎(受寒冷潮湿等致无菌性炎症、疼痛随天气劳累加重);脊柱相关的椎间盘病变(如腰椎间盘突出症致髓核突出压迫神经根引发放射性痛)、脊柱侧弯(青少年发育异常致侧弯加重疼痛);内脏疾病的心脏疾病(心绞痛等可致后背放射性痛)、肺部疾病(胸膜炎等累及胸膜胸壁引痛);神经系统的神经根炎(神经根受刺激致痛)、脊髓病变(脊髓肿瘤等影响传导致痛);特殊人群中儿童需排查先天性脊柱发育异常、孕妇因体重姿势改变、老年人考虑骨质疏松退行性病变等,需及时就医通过相关检查明确原因并采取合理措施。

    一、骨骼肌肉系统相关原因

    1.肌肉劳损:长期保持不良姿势(如久坐、弯腰劳作等)可致背部肌肉慢性劳损,肌肉持续紧张使代谢产物堆积引发疼痛,常见于办公室人群、体力劳动者等,此类人群因日常姿势不当易使背部肌肉过度使用。

    2.肌筋膜炎:背部肌肉和筋膜受寒冷、潮湿、慢性劳损等因素影响发生无菌性炎症,疼痛会随天气变化或劳累加重,患者常感背部弥漫性疼痛,活动时可能加剧。

    二、脊柱相关问题

    1.椎间盘病变:以腰椎间盘突出症为例,椎间盘退变、损伤等致髓核突出,压迫神经根可引起后背放射性疼痛,多见于久坐、重体力劳动者,中老年人因椎间盘退变程度增加相对高发。

    2.脊柱侧弯:青少年时期脊柱发育异常可引发脊柱侧弯,随生长发育侧弯加重会导致后背疼痛,女性青春期发育阶段需重点关注脊柱发育情况。

    三、内脏疾病相关

    1.心脏疾病:心绞痛、心肌梗死有时可表现为后背放射性疼痛,因内脏神经定位不精确所致,有心血管疾病危险因素(如高血压、高血脂、吸烟等)的人群需警惕。

    2.肺部疾病:胸膜炎、肺癌等累及胸膜或胸壁组织时可引起后背疼痛,肺癌患者可能伴随咳嗽、咯血等症状,需结合相关检查鉴别。

    四、神经系统问题

    1.神经根炎:背部神经根受感染、中毒等因素刺激可导致疼痛,不同年龄段均可发生,需明确病因进行针对性处理。

    2.脊髓病变:如脊髓肿瘤、脊髓炎等影响脊髓神经传导时可致后背疼痛,常伴随肢体感觉运动异常,此类情况相对少见但需重视。

    特殊人群方面:儿童后背疼痛需排查先天性脊柱发育异常等;孕妇后背疼痛多因孕期体重增加、姿势改变等引起;老年人后背疼痛要考虑骨质疏松、退行性脊柱病变等,建议及时就医通过相关检查(如影像学检查等)明确后背疼痛原因,采取相应合理措施。

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