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强直性脊柱炎可以自愈吗

2025年04月01日 20:28:25
病情描述:

强直性脊柱炎可以自愈吗

医生回答(1)
  • 赵娟
    赵娟副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    强直性脊柱炎是慢性进行性炎症性疾病累及中轴及外周关节等与遗传免疫等相关非自限,炎症持续存在会破坏关节结构致功能障碍,有家族遗传史者需留意疑似症状尽早就诊,青少年青壮年应保持正确体态适度运动,女性妊娠分娩期需注重监测管理,不良生活方式人群要纠正方式降低发病进展风险。

    一、强直性脊柱炎的疾病本质

    强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节,也可累及外周关节及关节外脏器。其发病与遗传(HLA-B27基因阳性者患病风险显著增高)、免疫等多种因素相关,并非能自行恢复的自限性疾病。

    二、病情进展特点

    1.炎症持续存在:由于免疫异常等因素,体内免疫系统会持续异常激活,引发关节部位的炎症反应,这种炎症不会自发消退,若不干预,炎症会持续破坏关节结构。例如,炎症会不断侵蚀骶髂关节、脊柱关节等,导致关节出现疼痛、肿胀等表现,并逐渐引起关节粘连、骨质增生等病理改变。

    2.逐渐导致关节功能障碍:随着病情发展,关节的炎症会逐步造成脊柱活动受限,如弯腰、转头等活动困难,且病情会呈进行性加重趋势,不会自行缓解,反而会使脊柱逐渐出现僵硬、畸形等情况,严重影响患者的日常生活和工作能力,像久坐后起身困难、行走受限等情况会愈发明显。

    三、不同人群的相关情况及注意要点

    有家族遗传史人群:HLA-B27基因阳性家族成员属于高危人群,需密切留意自身关节状况,一旦出现腰背部反复疼痛、晨僵(早晨起床后关节僵硬感明显,活动后可稍缓解,但持续时间较长)等疑似症状,应尽早前往医院就诊排查,以便早期发现并干预病情。

    青少年及青壮年人群:此阶段是强直性脊柱炎的高发年龄段,应注意保持正确的体态,避免长期久坐、弯腰驼背等不良姿势,同时要避免过度劳累、外伤等,适度进行规律的运动,如游泳、瑜伽等,有助于维持关节灵活性和肌肉力量,降低患病后病情加重的风险。

    女性患者:在妊娠、分娩等特殊时期,体内激素水平会发生变化,可能影响病情。此类患者需更注重病情监测与管理,定期复诊,密切观察关节症状变化,在医生指导下根据病情调整相关治疗及生活方式,以保障自身健康及胎儿相关情况。

    有不良生活方式人群:长期久坐、缺乏运动、吸烟等不良生活方式会增加患强直性脊柱炎的风险,且可能加重病情。这类人群应纠正不良生活方式,增加适度的体育活动,保持良好的生活习惯,如每天进行适量的有氧运动,维持合理的体重等,从而降低强直性脊柱炎的发病及进展风险。

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