关节炎患者可以吃什么药问

非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成发挥抗炎镇痛解热作用，可缓解多种关节炎疼痛炎症是关节炎一线药代表有布洛芬等对胃肠道有刺激性老年人需关注肾功能，改善病情抗风湿药延缓病情进展用于自身免疫性关节炎需长时间使用代表有甲氨蝶呤可致肝损伤骨髓抑制等需定期监测，来氟米特可致腹泻皮疹等孕妇禁用，糖皮质激素有强大抗炎作用缓解关节炎炎症疼痛用于急性发作期等特殊类型关节炎代表有泼尼松长期用有不良反应老年人要警惕需医生指导监测，生物制剂针对特定细胞因子或分子精准治疗用于传统药效果不佳的中重度关节炎使用前需筛查禁忌证用药中观察感染过敏等不良反应。

作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。

适用情况：骨关节炎、类风湿关节炎等多种关节炎均可缓解疼痛和炎症，是关节炎常用的一线药物。

代表药物：布洛芬、双氯芬酸等，此类药物对胃肠道有一定刺激性，有胃肠道疾病病史的患者使用时需谨慎，可能增加胃肠道溃疡、出血风险；老年人使用时要关注肾功能情况，因为可能影响肾功能。

改善病情抗风湿药（DMARDs）

作用机制：延缓病情进展，防止和延缓关节骨破坏。

适用情况：用于类风湿关节炎等自身免疫性关节炎，需要较长时间使用。

代表药物：甲氨蝶呤，是类风湿关节炎的首选用药之一，可口服或注射，可能引起肝损伤、骨髓抑制等不良反应，用药期间需定期监测肝功能、血常规；来氟米特，对类风湿关节炎等有治疗作用，可能导致腹泻、皮疹、肝酶升高等不良反应，孕妇禁用。

糖皮质激素

作用机制：具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节炎的炎症和疼痛症状。

适用情况：用于关节炎急性发作期，或作为改善病情抗风湿药起效前的“桥梁”治疗，以及一些特殊类型关节炎（如系统性红斑狼疮相关关节炎等）。

代表药物：泼尼松等，长期使用会带来较多不良反应，如骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等，老年人长期使用更要警惕骨质疏松导致骨折等风险，使用时需在医生指导下密切监测相关指标，并采取预防骨质疏松等并发症的措施。

生物制剂

作用机制：针对参与免疫炎症反应的特定细胞因子或细胞表面分子发挥作用，精准治疗。

适用情况：用于传统改善病情抗风湿药治疗效果不佳的中重度类风湿关节炎等关节炎。

代表药物：依那西普、英夫利西单抗等，使用前需进行严格的筛查，排除感染等禁忌证，因为可能增加感染风险，用药过程中要密切观察是否出现感染、过敏等不良反应。