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小儿过敏性紫癜怎样才算彻底治好了

2025年04月01日 20:29:42
病情描述:

小儿过敏性紫癜怎样才算彻底治好了

医生回答(1)
  • 曾萍
    曾萍主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    小儿过敏性紫癜彻底治愈从临床症状完全消失、实验室检查指标恢复正常、无复发迹象来判断,治愈后需避免接触过敏原、注意休息、增强免疫力并定期复查,有过敏体质儿童家长更要留意身体状况。临床症状完全消失指皮肤紫癜消退无新出、关节症状消失、消化道症状消失且无受累迹象;实验室检查指标恢复正常包括血常规、尿常规、凝血功能等指标正常;无复发迹象是停止治疗6个月以上无任何相关症状复发。

    临床症状完全消失

    皮肤紫癜:患儿皮肤原本出现的紫癜完全消退,且不再有新的紫癜出现。紫癜是过敏性紫癜最常见的临床表现,多分布于下肢和臀部,呈对称性分布,初期为紫红色丘疹,压之不褪色,随后可融合成片。例如经过一段时间的治疗和观察,皮肤表面已无任何紫癜相关表现。

    关节症状:若患儿曾有关节疼痛、肿胀等关节症状,彻底治愈后关节活动恢复正常,无疼痛、肿胀等不适。过敏性紫癜可累及关节,导致关节型过敏性紫癜,表现为膝关节、踝关节等大关节肿痛,影响患儿行走等活动。

    腹痛等消化道症状:对于有腹痛、呕吐、便血等消化道症状的患儿,消化道症状完全消失,且通过相关检查(如腹部超声等)未发现消化道受累的迹象。消化道受累是腹型过敏性紫癜的表现,严重时可能出现肠套叠等并发症,彻底治愈后消化道功能恢复正常。

    实验室检查指标恢复正常

    血常规:血小板计数正常,白细胞计数及分类等恢复正常范围。过敏性紫癜患儿血常规中血小板一般无减少,若合并感染等情况白细胞等可能有变化,治愈后血常规各项指标回归正常。

    尿常规:尿蛋白、红细胞等指标正常。肾型过敏性紫癜可导致肾脏受累,出现蛋白尿、血尿等,彻底治愈后尿常规检查无异常。一般需要多次尿常规检查均正常才能确定。

    凝血功能等相关检查:凝血功能等无异常。过敏性紫癜患儿的凝血功能通常无明显异常,但部分检查可辅助判断病情,治愈后相关指标正常。

    无复发迹象

    长时间观察:在停止治疗后一段时间内(通常建议6个月以上)没有任何紫癜及相关症状复发。因为过敏性紫癜有复发的可能,所以需要经过一定时间的观察,确保病情不再反复。例如停止治疗6个月后,患儿仍未出现皮肤紫癜、关节疼痛、腹痛、血尿等异常表现。

    对于小儿过敏性紫癜患儿,在判断治愈后,仍需要注意避免接触可能的过敏原,如食物(鱼虾、蛋类等)、花粉、尘螨等,同时要注意休息,增强机体免疫力,定期复查尿常规等相关指标,以确保病情稳定,防止复发。尤其对于有过敏体质的儿童,家长要更加留意孩子的身体状况,一旦有异常及时就医。

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