强直性脊柱炎并发症问

强直性脊柱炎可引发多种并发症，包括眼部的葡萄膜炎（约25%-30%患者发生，女性及HLA-B27阳性者风险较高）、肺部的肺间质病变（病情进展可能出现，吸烟患者风险增加）、心血管系统的主动脉瓣病变（发生率约1%-4%，男性风险相对高）、骨骼的骨质疏松（疾病及药物因素致，老年、病程长控制不佳者风险高）和脊柱骨折（骨质疏松及脊柱改变致风险增加）、神经系统的马尾综合征（罕见但严重，表现为下肢麻木无力、大小便失禁等），需对相关并发症加强监测与防范。

肺部并发症

肺间质病变：随着强直性脊柱炎病情的进展，部分患者可能出现肺间质病变。长期的炎症累及肺部可导致肺组织纤维化等改变。早期可能无明显症状，随着病情发展，可出现咳嗽、活动后气短等表现。吸烟的强直性脊柱炎患者发生肺间质病变的风险可能增加，因为吸烟会加重肺部的损伤和炎症反应。胸部影像学检查如高分辨率CT有助于早期发现肺间质病变。

心血管系统并发症

主动脉瓣病变：强直性脊柱炎可累及心血管系统，主动脉瓣病变较为常见。主要表现为主动脉瓣关闭不全等。研究显示，强直性脊柱炎患者主动脉瓣病变的发生率约为1%-4%。男性强直性脊柱炎患者发生主动脉瓣病变的风险可能相对高于女性。患者可能出现心悸、呼吸困难等症状，严重时可影响心脏功能，需要通过心脏超声等检查来评估主动脉瓣的情况。

骨骼并发症

骨质疏松：强直性脊柱炎患者由于疾病本身的炎症以及长期服用某些药物（如糖皮质激素）等因素，容易发生骨质疏松。骨质疏松会增加骨折的风险，尤其是脊柱、髋部等部位。老年的强直性脊柱炎患者、病程较长且病情控制不佳的患者发生骨质疏松的风险更高。需要通过骨密度检测等手段来早期发现骨质疏松，并采取相应措施进行预防和治疗，如补充钙剂、维生素D等。

脊柱骨折：由于骨质疏松以及脊柱结构在强直性脊柱炎影响下的改变，强直性脊柱炎患者发生脊柱骨折的风险增加。轻微的外力可能就会导致脊柱骨折，尤其是胸腰椎部位。对于有强直性脊柱炎且伴有骨质疏松的患者，要注意避免剧烈运动和外伤，保持正确的姿势，以降低脊柱骨折的风险。

神经系统并发症

马尾综合征：罕见但严重的并发症，主要是由于脊柱病变导致椎管狭窄等，压迫马尾神经。表现为下肢麻木、无力、大小便失禁等。如果不及时处理，可能会导致永久性的神经功能损伤。对于强直性脊柱炎患者出现下肢感觉运动异常以及大小便功能障碍等情况，要高度警惕马尾综合征的可能，需及时进行相关检查如脊髓磁共振成像等以明确诊断。