关节炎表现有哪些问

关节炎局部有疼痛（不同类型特点各异）、肿胀（伴局部温度升高提示炎症活动）、压痛（关节炎症刺激表现）、活动受限（因炎症等致关节活动范围减小），部分有全身症状（如类风湿有低热等，系统性红斑狼疮相关伴多系统表现），不同类型有特殊表现（骨关节炎多见于中老年负重关节伴骨擦音等，类风湿累及双手小关节对称晨僵明显，痛风急性期红肿热痛伴血尿酸高有痛风石，强直性脊柱炎累及脊柱骶髂关节青年男性早期下腰疼痛僵硬），特殊人群中儿童关节炎症状不典型伴全身症状，老年以骨关节炎常见，女性类风湿发病率高且孕期更年期症状可能变化。

一、局部症状与体征

1.疼痛：为关节炎常见表现，不同类型关节炎疼痛特点有差异，例如类风湿关节炎多呈对称性小关节疼痛，痛风性关节炎常突发第一跖趾关节剧烈疼痛，骨关节炎则好发于负重关节，疼痛随活动加重、休息缓解。

2.肿胀：关节周围因炎症出现组织水肿而肿胀，部分患者可伴局部温度升高，提示炎症活动。

3.压痛：按压关节时出现明显疼痛点，是关节炎症刺激周围组织的表现。

4.活动受限：炎症致关节周围肌肉痉挛、关节结构破坏等，引起关节活动范围减小，如手指关节炎可影响握拳、屈伸等动作。

二、全身表现

部分关节炎可出现全身症状，如类风湿关节炎患者可能有低热、乏力、消瘦等，系统性红斑狼疮相关关节炎可伴皮疹、口腔溃疡、脱发等多系统表现。

三、不同类型关节炎的特殊表现

1.骨关节炎：多见于中老年人，好发于膝关节、髋关节等负重关节，表现为关节活动时摩擦感（骨擦音），晚期可出现关节畸形，如膝内翻或外翻等。

2.类风湿关节炎：多累及双手小关节且呈对称性，晨僵明显，持续时间常超30分钟，晨僵时间与疾病活动度相关。

3.痛风性关节炎：急性期除关节红肿热痛外，可伴血尿酸升高，发作间歇期可能无症状，长期可致尿酸盐结晶沉积形成痛风石。

4.强直性脊柱炎：主要累及脊柱及骶髂关节，青年男性多见，早期表现为下腰部疼痛、僵硬，活动后缓解，病情进展可出现脊柱畸形，如驼背等。

四、特殊人群关节炎表现特点

1.儿童关节炎：以幼年特发性关节炎为例，可能出现关节肿胀、疼痛、活动受限，部分患儿伴发热、皮疹、贫血等全身症状，症状常不典型，需细致鉴别。

2.老年关节炎：骨关节炎更为常见，因老年人关节软骨退变、骨质增生等，关节疼痛活动后加重、休息缓解，常合并骨质疏松等老年病表现。

3.女性关节炎：部分关节炎与性别相关，类风湿关节炎女性发病率高于男性，可能与雌激素等因素有关，孕期或更年期女性关节炎症状可能有变化。