肾盂癌疾病诊断检查项目有什么问

肾盂癌的检查包括实验室检查（尿常规可发现血尿、肾功能检查了解肾脏功能）、影像学检查（超声初步筛查、IVU显示肾盂输尿管形态、CT清晰显示肿瘤情况、MRI分辨软组织）、膀胱镜检查（观察膀胱内情况及辅助诊断）、细胞学检查（查找癌细胞），特殊人群检查需考虑其特点，检查要结合患者具体情况合理选择安排。

肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏的功能状态，因为肾盂癌可能影响肾脏功能，尤其是双侧肾盂癌或单侧肾盂癌合并对侧肾功能不全时，肾功能检查结果会有相应改变，有助于评估患者整体状况及制定治疗方案。

影像学检查

超声检查：是初步筛查肾盂癌的常用方法，可观察肾盂内是否有占位性病变，能发现肾盂内的异常回声团块等，但对于较小的病变或与肾盂壁关系不清晰的情况，可能存在一定局限性，可作为初步筛选手段。

静脉尿路造影（IVU）：能显示肾盂、输尿管的形态，可发现肾盂内充盈缺损等异常情况，有助于判断肾盂内病变的位置、大小等，但对于肾功能较差的患者可能显影不佳。例如，可清晰显示肾盂内肿瘤造成的充盈缺损，帮助医生初步判断病变情况。

CT检查：对肾盂癌的诊断价值较高，能清楚显示肾盂、肾实质及周围组织的情况，明确肿瘤的大小、位置、形态以及是否侵犯周围组织等。增强CT扫描还可以更清晰地显示肿瘤的血供情况等，有助于准确分期，为治疗方案的选择提供重要依据。例如，能发现肾盂癌是否侵犯肾实质、肾周脂肪等结构。

磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨力较高，在诊断肾盂癌方面也有一定优势，尤其是对于静脉尿路造影不显影的患者，MRI可以更好地显示肾盂内病变情况，还能多方位成像，有助于全面评估肿瘤与周围结构的关系等。

膀胱镜检查

可观察膀胱内情况，肾盂癌的尿液可能会从输尿管口反流至膀胱，所以膀胱镜检查能发现膀胱内是否有同时发生的肿瘤病变，还可以进行输尿管口插管收集肾盂尿液进行细胞学检查等，辅助诊断肾盂癌。

细胞学检查

收集肾盂、输尿管尿液进行细胞学检查，查找癌细胞，若能找到癌细胞则对肾盂癌的诊断有重要提示作用，但阳性率可能受到多种因素影响，如肿瘤的部位、分化程度等，需要结合其他检查综合判断。例如，当肾盂内有肿瘤细胞脱落时，通过细胞学检查有可能发现。

对于特殊人群，如儿童肾盂癌患者，检查时需更加谨慎，考虑儿童的生理特点，选择对儿童损伤较小但能有效诊断的检查方法；对于老年患者，要综合评估其身体状况对各项检查的耐受性等。在进行各项检查时，都要根据患者的具体年龄、性别、生活方式及病史等因素来合理选择和安排检查项目，以确保检查的准确性和安全性。