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激素骨质疏松怎么治疗

2025年04月01日 20:33:51
病情描述:

激素骨质疏松怎么治疗

医生回答(1)
  • 邵云潮
    邵云潮副主任医师

    复旦大学附属中山医院 向他提问

    激素骨质疏松可通过生活方式调整(充足钙摄入、适当补维生素D)、运动干预(负重运动、力量训练)、药物治疗(双膦酸盐类、降钙素类、甲状旁腺激素类似物)干预,不同特殊人群(老年人、绝经后女性、儿童青少年)有相应注意事项。

    适当维生素D补充:维生素D能促进钙的吸收,成年人每日维生素D推荐摄入量为400-800IU,老年人可增至800-1200IU。可以通过适当晒太阳来合成维生素D,一般每天晒太阳10-15分钟即可,但要注意避免暴晒。也可以从食物中获取,如深海鱼类、蛋黄等。

    运动干预

    负重运动:适合激素骨质疏松患者的负重运动包括散步、慢跑、爬楼梯等。散步是一种简单易行的负重运动,每周可进行3-5次,每次30分钟左右。慢跑相对强度稍大,要根据自身情况逐渐增加运动量,一般从每周2-3次,每次10-15分钟开始,逐渐增加到每次20-30分钟。负重运动可以刺激骨骼,增加骨密度。

    力量训练:力量训练如举重、俯卧撑等也有帮助。但力量训练要在专业人员指导下进行,避免受伤。力量训练可以增强肌肉力量,间接对骨骼起到保护作用,因为肌肉对骨骼有牵拉作用,有助于维持骨量。

    药物治疗

    抗骨质疏松药物:

    双膦酸盐类:如阿仑膦酸钠等,这类药物可以抑制破骨细胞的活性,减少骨吸收,从而增加骨密度。有研究表明,使用双膦酸盐类药物可以降低骨质疏松患者骨折的风险。

    降钙素类:包括鲑降钙素等,降钙素可以抑制破骨细胞的生物活性和减少破骨细胞的数量,起到止痛和增加骨密度的作用,尤其适用于有疼痛症状的激素骨质疏松患者。

    甲状旁腺激素类似物:如特立帕肽等,它可以刺激成骨细胞的活性,促进骨形成,增加骨密度,但一般使用时间有限。

    特殊人群注意事项

    老年人:老年人激素骨质疏松患者在治疗过程中要特别注意安全,因为骨质疏松容易导致骨折,在进行运动等干预措施时要更加谨慎。例如在散步或进行其他运动时,要选择平坦、安全的场地,避免摔倒。同时,在药物使用方面,要密切关注药物的不良反应,定期监测骨密度等指标。

    绝经后女性:绝经后女性本身就有骨量丢失的倾向,在激素导致骨质疏松的情况下,要更加重视钙和维生素D的补充,并且在选择运动方式时,要考虑到绝经后女性的身体特点,避免过度剧烈的运动。在药物选择上,要根据个体情况,如肝肾功能等,合理选择抗骨质疏松药物。

    儿童青少年:儿童青少年一般较少因激素导致骨质疏松,但如果有特殊情况使用激素治疗,要密切关注骨骼发育情况。在生活方式调整方面,要保证充足的钙和维生素D摄入,适当进行适合儿童青少年的运动,如跳绳、游泳等,促进骨骼健康发育。

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