类风湿怎样彻底治好问

类风湿关节炎目前无法彻底根治但规范治疗可控病情减残疾，治疗包括药物（非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、生物制剂、糖皮质激素）、手术（关节置换术）、康复（物理治疗、功能锻炼），儿童患者治疗需谨慎优先非药物及安全药物且康复锻炼遵医嘱，老年患者要注意药物不良反应及康复安全性舒适性，有基础病史者需综合考虑基础病与类风湿药相互作用。

药物治疗

非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛、消肿作用，可缓解关节疼痛和肿胀等症状，如布洛芬等。有研究表明，非甾体抗炎药能在短期内改善类风湿关节炎患者的关节疼痛和炎症指标。

改善病情抗风湿药：这类药物可以延缓病情进展，如甲氨蝶呤，它能抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，从而抑制细胞的增殖，发挥抗风湿作用。

生物制剂：针对类风湿关节炎发病机制中的特定靶点发挥作用，起效较快，如肿瘤坏死因子拮抗剂等。临床研究显示生物制剂能显著改善类风湿关节炎患者的疾病活动度和影像学进展。

糖皮质激素：具有强大的抗炎作用，可迅速缓解关节肿痛等症状，但一般不作为首选，在病情严重时可短期应用，如泼尼松等。

手术治疗

关节置换术：对于晚期关节畸形、功能严重受损的患者，可考虑关节置换术，能改善关节功能，提高生活质量。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估。

康复治疗

物理治疗：包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩等。热疗可以促进局部血液循环，减轻疼痛；针灸、按摩等能缓解肌肉紧张，改善关节功能。例如，水疗对于关节肿胀的患者可能有较好的消肿和改善关节活动度的作用。

功能锻炼：患者在病情缓解期应进行适当的功能锻炼，如关节活动度训练、肌肉力量训练等。关节活动度训练可以通过主动或被动的方式，维持和增加关节的活动范围；肌肉力量训练有助于增强肌肉，稳定关节，如进行握拳、屈伸膝关节等简单的力量训练动作。但功能锻炼要循序渐进，根据自身情况适度进行，避免过度劳累加重关节损伤。

对于特殊人群，如儿童类风湿关节炎患者，在治疗时更要谨慎，优先考虑非药物干预和相对安全的药物。儿童患者的康复锻炼需要在医生和康复治疗师的指导下进行，要根据儿童的年龄和身体发育情况制定合适的方案。老年类风湿关节炎患者在治疗中要注意药物的不良反应，因为老年人肝肾功能可能有所减退，在使用非甾体抗炎药等药物时要密切监测肝肾功能等指标，同时康复锻炼要更加注重安全性和舒适性，避免剧烈运动对关节造成进一步损伤。有基础病史的类风湿关节炎患者在治疗时要综合考虑基础病与类风湿关节炎治疗药物之间的相互作用，例如合并糖尿病的患者在使用糖皮质激素等可能影响血糖的药物时，要加强血糖监测和调整降糖方案。