尿酸高是怎么回事问

尿酸是嘌呤代谢终产物有内源性约占八十外源性约占二十的来源且主要经肾排泄维持平衡，生成过多因长期高嘌呤饮食、疾病等，排泄减少因肾脏疾病、药物影响，危害有致痛风性关节炎、尿酸性肾病，通过血液检测血尿酸评估，男性正常范围等女性不同，儿童尿酸高多与遗传代谢病有关需排查，孕妇尿酸高要遵医嘱调饮食，老年人尿酸高常合基础病应调整生活方式控尿酸。

一、尿酸的生成与代谢机制

尿酸是嘌呤代谢的终产物，人体内尿酸有内源性和外源性两种来源。内源性约占80%，由体内氨基酸、磷酸核糖等物质经肝脏等组织的酶促反应合成；外源性约占20%，来自富含嘌呤或核酸蛋白的食物。尿酸主要通过肾脏排泄（约占70%），其余通过肠道细菌分解排出，正常情况下体内尿酸的生成与排泄保持动态平衡。

二、尿酸高的常见原因

（一）生成过多

1.生活方式因素：长期高嘌呤饮食（如大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等），或过量饮酒（尤其是啤酒），可使体内嘌呤摄入增加，进而导致尿酸生成增多。

2.疾病因素：某些血液病（如白血病、淋巴瘤等）、恶性肿瘤化疗或放疗后，细胞大量破坏，嘌呤分解加速，可引起尿酸生成显著增多。

（二）排泄减少

1.肾脏疾病：肾小球滤过功能下降（如慢性肾衰竭）、肾小管重吸收尿酸增加或分泌减少等肾脏病变，会影响尿酸的排泄，导致血尿酸水平升高。

2.药物影响：部分药物可干扰尿酸排泄，如噻嗪类利尿剂、小剂量阿司匹林等，长期使用这类药物可能引发尿酸高。

三、尿酸高的危害

（一）痛风性关节炎

长期尿酸高可致尿酸盐结晶沉积于关节，引发急性或慢性痛风性关节炎，表现为关节红肿、热痛，常见于第一跖趾关节，严重时可影响关节功能。

（二）尿酸性肾病

尿酸盐结晶沉积于肾脏，可导致尿酸性肾病，出现蛋白尿、血尿，若病情进展可影响肾功能，甚至发展为肾衰竭。

四、尿酸检测与正常范围

通过血液检测血尿酸水平来评估尿酸情况，男性正常范围一般为150~416μmol/L，女性为106~357μmol/L，超过正常范围则提示尿酸高。

五、特殊人群尿酸高的特点及注意事项

（一）儿童

儿童尿酸高相对少见，多与遗传代谢病（如先天性嘌呤代谢异常疾病）等有关，需及时排查病因，关注对生长发育的潜在影响，优先考虑非药物干预调整饮食等。

（二）孕妇

孕期尿酸高可能与孕期代谢变化及饮食等因素相关，需关注对母婴的影响，建议在医生指导下调整饮食结构，避免因盲目用药影响胎儿。

（三）老年人

老年人尿酸高常合并多种基础疾病（如高血压、糖尿病等），用药需谨慎，优先通过调整生活方式（如低嘌呤饮食、适度运动等）控制尿酸，避免因药物相互作用加重基础病负担。