上皮细胞计数偏高是怎么回事问

尿液中上皮细胞计数偏高有生理性因素即女性月经期间阴道上皮细胞可能混入尿液标本，病理性因素包括泌尿系统感染致尿路上皮细胞增生伴尿频尿急尿痛等、泌尿系统结石反复刺激尿路黏膜致上皮细胞脱落增多伴腰腹部疼痛血尿等、泌尿系统肿瘤致上皮细胞异常脱落伴无痛性血尿等；阴道分泌物中上皮细胞计数偏高生理性因素是正常阴道内鳞状上皮细胞在雌激素作用下育龄女性排卵期等阶段代谢活跃属正常，病理性因素为阴道炎症致上皮细胞脱落增加伴阴道分泌物增多异味外阴瘙痒等，特殊人群中女性不同生理阶段、儿童及有基础病史者需结合自身症状等综合判断或进一步检查排查。

一、尿液中上皮细胞计数偏高的常见情况

（一）生理性因素

女性月经期间，阴道上皮细胞可能混入尿液标本，导致尿液中上皮细胞计数偏高，此为正常生理干扰情况，通常无其他异常症状伴随。

（二）病理性因素

1.泌尿系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎等，病原体侵袭泌尿系统黏膜，可刺激尿路上皮细胞增生，进而使尿液中上皮细胞计数升高，常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

2.泌尿系统结石：尿路结石会反复刺激尿路黏膜，导致上皮细胞脱落增多，引起上皮细胞计数偏高，多伴有腰腹部疼痛、血尿等表现。

3.泌尿系统肿瘤：例如膀胱癌、肾癌等，肿瘤组织生长可破坏尿路上皮结构，促使上皮细胞异常脱落，造成上皮细胞计数偏高，可能伴随无痛性血尿等症状。

二、阴道分泌物中上皮细胞计数偏高的常见情况

（一）生理性因素

正常阴道内存在鳞状上皮细胞，在雌激素作用下，育龄女性排卵期等阶段，阴道鳞状上皮细胞代谢活跃，可出现上皮细胞计数相对偏高，若无异味、瘙痒等异常表现则属正常。

（二）病理性因素

1.阴道炎症：如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等，炎症刺激阴道黏膜，导致上皮细胞脱落增加，引起上皮细胞计数偏高，常伴有阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒等症状。

三、特殊人群需注意的情况

（一）女性群体

育龄女性月经周期、孕期等生理阶段可能影响上皮细胞计数，孕期由于激素变化，阴道上皮细胞代谢可能活跃，需结合自身症状及其他检查综合判断；围绝经期女性雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，也可能出现上皮细胞相关指标变化，若有异常症状需及时就医。

（二）儿童群体

儿童出现上皮细胞计数偏高需警惕泌尿系统先天畸形或感染等情况，因其表达症状可能不典型，家长需密切关注儿童排尿情况及外阴状况，如有异常及时就诊排查。

（三）有基础病史人群

若既往有泌尿系统疾病（如结石、肿瘤病史）或妇科炎症病史者，上皮细胞计数偏高时更应重视，需进一步完善相关检查（如泌尿系统超声、尿常规、阴道分泌物检查等）以明确是否由原有疾病复发或进展导致。