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痛风有什么症状反应

2025年04月01日 20:36:13
病情描述:

痛风有什么症状反应

医生回答(1)
  • 张学武
    张学武主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    急性发作期有关节剧烈疼痛多在午夜或清晨突然起病数小时达高峰伴红、肿、热、痛和功能障碍最常累及第一跖趾关节等全身可伴发热等;间歇发作期急性关节炎发作后数天或数周可自行缓解但不意味痊愈不同年龄段间歇期表现不同不注意生活方式易再发;慢性痛风石病变期有痛风石形成致关节畸形及功能障碍年龄大病程长易出现相关畸形不良好控制尿酸加速发展还有肾脏病变包括慢性尿酸盐肾病致蛋白尿血尿等进展为慢性肾功能不全及尿酸性尿路结石小结石可无症状大结石致肾绞痛血尿等。

    1.关节剧烈疼痛:多在午夜或清晨突然起病,疼痛进行性加剧,在数小时内达到高峰,受累关节出现红、肿、热、痛和功能障碍。最常累及第一跖趾关节,也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。例如,有研究显示,约50%的痛风患者首发症状为第一跖趾关节的急性炎症。年龄方面,中老年人相对更易发生,男性发病率高于女性,可能与男性的生活方式、激素水平等因素有关,比如男性往往有更高的嘌呤摄入风险。

    2.全身症状:部分患者可伴有发热、寒战、头痛、心悸、恶心等全身症状。发热一般体温在38~39℃左右,这是因为痛风发作时炎症反应会引起机体的全身性反应。

    间歇发作期症状

    1.无症状间歇期:急性关节炎发作后,一般经数天或2周左右可自行缓解,缓解期可无明显症状,但这并不意味着疾病痊愈。此阶段在年龄上,不同年龄段的患者间歇期表现有所不同,年轻患者可能间歇期相对较短,而年长患者可能间歇期逐渐延长,但总体来说都存在再次发作的可能。生活方式方面,如果患者不注意饮食控制等,容易再次诱发痛风发作。

    慢性痛风石病变期症状

    1.痛风石形成:痛风石是长期高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积于组织所形成的。可在耳廓、关节周围及肾脏等部位出现痛风石。关节周围的痛风石可导致关节畸形及功能障碍,比如手指、手腕等关节部位的痛风石可能会影响手指的精细动作、手腕的活动等。年龄较大的患者由于病程较长,更容易出现痛风石相关的关节畸形等情况,而生活方式上如果一直没有良好控制尿酸,会加速痛风石的形成和发展。

    2.肾脏病变

    慢性尿酸盐肾病:表现为肾小管间质损害,出现蛋白尿、血尿等,进而影响肾脏的滤过和重吸收功能。随着病情进展,可能逐渐发展为慢性肾功能不全。不同年龄的患者肾脏病变的进展速度可能不同,一般来说,年长患者肾脏功能本身可能有一定程度的减退,在痛风影响下更容易出现肾功能的恶化。

    尿酸性尿路结石:部分患者可出现尿酸性尿路结石,小的结石可随尿液排出,可无明显症状;较大的结石可引起肾绞痛、血尿等表现。对于有痛风石病变期的患者,尤其是合并肾脏病变的患者,需要特别关注尿液情况以及肾脏功能的监测。

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