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痛风能根治吗

2025年04月01日 20:36:38
病情描述:

痛风能根治吗

医生回答(1)
  • 舒晓明
    舒晓明副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痛风目前不能完全根治,但可通过规范治疗控制病情,其控制方法包括一般治疗(生活方式调整、避免诱发因素等)和药物治疗(急性发作期及发作间歇期、慢性期用药),长期管理需定期监测血尿酸、肝肾功能、关节情况并预防并发症,通过科学规范综合管理可控制病情让患者正常生活工作。

    一、痛风的控制方法

    1.一般治疗

    生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者都需要注意,比如肥胖患者需要减轻体重,通过合理的饮食控制和适度的运动来实现。一般建议每日摄入热量比原来减少10%左右,逐渐达到理想体重。对于男性患者,要避免长期大量饮酒,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸的代谢;女性患者同样要注意避免高嘌呤食物的过量摄入,如动物内脏、海鲜等。同时,要鼓励患者多饮水,每日饮水量应在2000ml以上,以增加尿酸的排泄。

    避免诱发因素:不同病史的患者需要特别注意避免一些诱发痛风发作的因素,比如外伤、手术、过度劳累等。有既往痛风发作史的患者,更要注意保护关节,避免关节受伤,在劳累后要注意休息,以减少痛风急性发作的风险。

    2.药物治疗

    急性发作期药物:在痛风急性发作时,常用非甾体抗炎药如[具体非甾体抗炎药1]等缓解疼痛、消肿抗炎,但需注意不同年龄患者对药物的耐受性不同,比如老年患者可能更容易出现胃肠道不良反应,使用时要密切关注。秋水仙碱也可用于急性发作期,但要注意其可能的不良反应,如胃肠道不适等。

    发作间歇期及慢性期药物:可使用降尿酸药物,如促进尿酸排泄的药物[具体促进尿酸排泄药1]等,以及抑制尿酸生成的药物[具体抑制尿酸生成药1]等。使用降尿酸药物时要根据患者的肾功能等情况来选择合适的药物及调整剂量,比如肾功能不全的患者使用某些促进尿酸排泄药物时需要谨慎,因为可能会加重肾脏负担。

    二、痛风患者的长期管理

    1.定期监测

    患者需要定期监测血尿酸水平,一般建议每3-6个月检测一次,同时还要监测肝肾功能等指标,因为一些降尿酸药物可能会对肝肾功能产生影响。不同年龄的患者监测频率可根据个体情况适当调整,比如老年患者可能需要更频繁地监测肝肾功能。

    要定期检查关节情况,尤其是有痛风石形成的患者,需要观察痛风石的变化情况,以便及时调整治疗方案。

    2.并发症的预防

    痛风患者容易合并心血管疾病等并发症,所以对于有心血管疾病高危因素的患者,如合并高血压、高血脂的患者,在控制痛风的同时,要注意心血管疾病的预防。要通过健康的生活方式和必要的药物治疗来控制血压、血脂等指标,比如高血压患者要选择对尿酸影响较小的降压药物等。

    总之,虽然痛风目前不能根治,但通过科学规范的综合管理,可以很好地控制病情,让患者能够像正常人一样生活和工作。

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