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得了强直性脊柱这个病严不严重

2025年04月01日 20:36:54
病情描述:

得了强直性脊柱这个病严不严重

医生回答(1)
  • 姚中强
    姚中强副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    强直性脊柱炎严重程度需综合疾病进展情况、对全身系统影响及不同人群差异评估,早期规范治疗可改善预后,降低严重并发症风险,患者应尽早就诊配合治疗以控病情、提高生活质量。

    早期表现:早期强直性脊柱炎可能仅有下腰部疼痛、晨僵等症状,部分患者症状较轻,经适当治疗和生活方式调整后,病情可得到较好控制,对日常生活影响相对较小。例如一些年轻患者,早期发现后及时接受规范的抗风湿治疗,疼痛等症状能明显缓解,不影响正常工作和学习。但如果忽视治疗,病情可能会逐渐进展。

    中晚期表现:随着病情进展,脊柱关节会逐渐出现活动受限,如弯腰、转身等动作困难。严重时可导致脊柱畸形,如驼背、脊柱侧弯等,影响患者的体态和外观,还可能累及髋关节等外周关节,导致关节疼痛、肿胀、活动障碍,甚至致残,使患者生活不能自理,严重影响生活质量。有研究表明,约1/3的强直性脊柱炎患者在发病后10-20年可能出现脊柱强直和髋关节受累等严重情况。

    对全身系统的影响

    眼部受累:部分强直性脊柱炎患者会出现眼部病变,如葡萄膜炎、虹膜炎等。如果不及时治疗,可能会导致视力下降,甚至失明。例如一些患者出现眼部红肿、疼痛、视力模糊等症状,若未得到有效控制,会对眼睛造成不可逆的损害。

    心脏受累:少数患者可出现心脏传导阻滞等心脏病变,虽然发生率相对较低,但一旦发生,可能会影响心脏的正常功能,严重时可危及生命。

    肺部受累:晚期强直性脊柱炎患者可能出现肺部病变,如肺间质纤维化等,表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等,影响患者的呼吸功能。

    不同人群的差异

    儿童和青少年患者:儿童强直性脊柱炎相对少见,但病情进展可能更为迅速。由于处于生长发育阶段,脊柱畸形等问题可能会对身高发育和身体功能产生更严重的影响。例如,青少年患者如果脊柱出现明显畸形,可能会影响其未来的身高和体态,同时对心理也可能造成较大影响,产生自卑等情绪。

    老年患者:老年强直性脊柱炎患者可能合并其他基础疾病,如骨质疏松等。病情进展导致的脊柱畸形等问题可能会加重骨质疏松的风险,增加骨折的发生几率。而且老年患者身体机能下降,恢复能力相对较弱,治疗上需要更加谨慎地权衡利弊。

    女性患者:女性强直性脊柱炎患者在妊娠等特殊时期需要特别关注病情变化。妊娠可能会对病情产生一定影响,部分患者在妊娠期间病情会相对稳定,但也有部分患者可能出现病情复发或加重的情况。同时,在药物治疗方面需要考虑对胎儿的影响,治疗方案的选择需要更加个体化。

    总之,强直性脊柱炎的严重程度因人而异,早期规范治疗对于改善预后、降低严重并发症的发生风险至关重要。患者应尽早就诊,遵循医生的治疗建议,积极配合治疗,以控制病情进展,提高生活质量。

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