得了痛风还能不能治好问
得了痛风还能不能治好
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痛风可治疗控制但难根治,其因嘌呤代谢紊乱致血尿酸升高引发,治疗分一般治疗(调整生活方式,低嘌呤饮食、多饮水、规律作息、适当运动,肥胖者控体重,不同患者依自身情况调整生活方式,有基础病史者更谨慎)和药物治疗(急性发作期用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素等缓解症状,发作间歇期及慢性期用降尿酸药,依患者具体情况选药且注意药物适应证禁忌证),预防复发及并发症需规律用药定期监测血尿酸水平使达目标范围、避免诱发因素,密切关注有肾脏病史者尿酸对肾影响及女性更年期后尿酸控制和生活方式调整,经科学规范综合治疗大多患者可控病情提生活质量达较好临床控制效果。
痛风是可以治疗控制的,但目前难以完全根治。痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病。通过规范的综合治疗,能够有效缓解症状、减少发作、防止尿酸盐沉积造成关节破坏及肾脏损害等。
治疗方面
一般治疗:包括调整生活方式,如低嘌呤饮食,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等;多饮水,保证每日尿量在2000ml以上,以促进尿酸排泄;规律作息,适当运动等。对于肥胖患者,需控制体重,因为肥胖是痛风的危险因素之一。不同年龄、性别的患者在生活方式调整上基本遵循这些原则,但具体的运动强度等可根据自身情况适度调整,比如年轻人可选择有氧运动,如慢跑、游泳等,而老年人可选择散步等相对温和的运动方式。有基础病史的患者在运动等生活方式调整时需更谨慎,比如合并心脏病的患者运动要避免过于剧烈。
药物治疗:急性发作期可使用非甾体抗炎药(如依托考昔等)、秋水仙碱、糖皮质激素等药物缓解症状;发作间歇期及慢性期可使用降尿酸药物,如别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等。不同药物有其各自的适应证和禁忌证,需要根据患者的具体情况,如年龄、肝肾功能、有无泌尿系统结石等因素来选择合适的药物。例如,别嘌醇可能引起过敏反应,在使用前需进行基因检测;非布司他对肾功能不全的患者相对更安全一些,但也需要监测肝功能等指标。
预防复发及并发症
规律用药并定期监测血尿酸水平是关键,根据血尿酸水平调整药物剂量,使血尿酸控制在目标范围内(一般建议控制在360μmol/L以下,痛风石患者建议控制在300μmol/L以下)。同时,要避免诱发痛风发作的因素,如突然停药、大量饮酒、过度劳累等。对于有肾脏病史的患者,更要密切关注尿酸对肾脏的影响,因为尿酸盐沉积可能导致尿酸性肾病等并发症,定期检查肾功能、尿常规等。女性患者在更年期后由于雌激素水平变化,痛风发作可能会有变化,需要更加注意尿酸的控制和生活方式的调整。
总之,通过科学规范的综合治疗,大多数痛风患者可以很好地控制病情,减少发作,提高生活质量,虽然目前难以根治,但能达到较好的临床控制效果。
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