小孩风湿性关节炎症状问

小孩患风湿性关节炎有全身症状如轻中度发热、乏力、食欲减退、体重下降等；关节症状包括多发性关节炎（累及大关节、具游走性、有关节红肿热痛及活动受限）、少数严重未控会有关节畸形；部分有心脏症状如心肌炎、心内膜炎；皮肤症状有环形红斑（淡红色环形或半环形、多见于躯干和四肢近端）、皮下结节（位于关节伸面或骨骼突起处、圆形质硬无压痛），家长需密切观察症状变化及时就医，让孩子多休息、注意关节保暖、避免过度活动并配合医生检查治疗。

一、全身症状

小孩患风湿性关节炎时可能出现发热，多为轻、中度发热，热型不规则；还可能有乏力、食欲减退、体重下降等表现。这与风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，免疫系统被激活，引发全身炎症反应有关，炎症因子等会影响机体的代谢和整体状态，进而导致这些全身症状出现。

二、关节症状

1.多发性关节炎

常累及大关节，如膝关节、踝关节、肘关节、腕关节等。表现为关节红肿、热痛，活动受限。以膝关节为例，孩子会出现膝关节明显肿胀，皮肤温度升高，不敢屈伸和行走。这是因为关节局部的炎症反应，导致血管扩张，炎性渗出增加，刺激神经末梢引起疼痛和不适。

关节症状具有游走性特点，即某个关节的症状消退后，另一个关节又出现症状。这种游走性与风湿性关节炎的病理机制中免疫复合物在不同关节部位的游走沉积有关，免疫复合物沉积到不同关节引起炎症反应的交替发生。

2.关节畸形

少数小孩病情严重且未得到及时有效控制时可能出现关节畸形。例如长期的膝关节炎症可能导致膝关节屈曲畸形等。这是由于炎症长期破坏关节软骨、滑膜和周围组织，影响关节的正常结构和功能，导致关节在生长发育过程中出现畸形改变。

三、心脏症状

部分小孩会出现心脏受累，可表现为心肌炎、心内膜炎等。心肌炎时可出现心率增快、心音低钝、心电图异常等；心内膜炎时可听到心脏杂音。心脏受累是风湿性关节炎比较严重的表现之一，主要是因为风湿热的病理过程中，链球菌感染后引发的免疫反应累及心脏组织，导致心脏的炎症损伤。

四、皮肤症状

1.环形红斑

为淡红色、环形或半环形红斑，边缘稍隆起，中心肤色正常，多见于躯干和四肢近端。其发生机制可能与风湿热的免疫炎症反应有关，是风湿热的特征性皮肤表现之一。

2.皮下结节

常位于肘、腕、膝、踝等关节伸面或骨骼突起处，为圆形、质硬、无压痛的小结节。皮下结节的出现也是风湿热的表现之一，与局部的炎症反应相关，是免疫复合物沉积形成的。

对于小孩风湿性关节炎，家长要密切观察孩子的症状变化，一旦发现异常应及时带孩子就医。在生活中，要让孩子多休息，注意关节的保暖，避免过度活动加重关节损伤。同时，要积极配合医生进行相关检查和治疗，因为早期诊断和规范治疗对于改善预后非常重要，能有效控制炎症，减少关节畸形等严重并发症的发生。