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睾丸隐隐作痛怎么回事

2025年04月01日 20:41:13
病情描述:

睾丸隐隐作痛怎么回事

医生回答(1)
  • 黄海
    黄海主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    睾丸隐痛的相关因素有:炎症方面附睾炎多由细菌感染引发伴阴囊坠胀等,睾丸炎常见病毒感染如腮腺炎病毒;精索静脉曲张多见于青壮年因静脉回流障碍致隐痛久站加重平卧缓解;睾丸扭转好发于青少年睡眠或剧烈运动后突发进行性加重伴红肿呕吐需紧急处理;外伤相关有明确阴囊或睾丸外伤史者恢复中可能遗留;泌尿系统结石输尿管下段结石可致牵涉痛伴排尿异常;肿瘤因素早期可表现为睾丸隐痛后可触及肿块;不良生活方式如长期久坐憋尿可致局部血液循环不畅引发隐痛;青少年出现睾丸隐痛尤其是睡眠中或剧烈运动后突发需高度警惕睾丸扭转立即就医,中老年睾丸隐痛持续不缓解或伴体重下降需排查肿瘤,有基础疾病者需积极控制原发病定期复查。

    一、炎症因素

    (一)附睾炎

    多由细菌感染引发,常见病原体包括大肠埃希菌等。患者除睾丸隐隐作痛外,常伴有阴囊坠胀感、局部红肿,部分可出现发热症状,多见于性生活不节制、泌尿系统感染蔓延等情况,青壮年群体相对高发。

    (二)睾丸炎

    病毒感染是常见诱因,如流行性腮腺炎病毒可引发病毒性睾丸炎,除睾丸隐痛外,可能有腮腺肿大病史,儿童及青少年感染腮腺炎后需警惕并发睾丸炎的可能。

    二、精索静脉曲张

    多见于青壮年男性,因精索内静脉回流障碍,导致血液淤积,引起睾丸隐痛,通常在久站、行走后加重,平卧休息可缓解,可通过超声检查发现精索静脉迂曲扩张。

    三、睾丸扭转

    好发于青少年,多在睡眠中或剧烈运动后突发,由于睾丸位置异常导致精索扭转,使睾丸血液供应受阻,表现为睾丸隐痛并进行性加重,常伴有阴囊红肿、恶心呕吐等症状,需紧急处理,否则可能导致睾丸缺血坏死。

    四、外伤相关

    有明确阴囊或睾丸外伤史者,在恢复过程中可能遗留睾丸隐痛,如受伤时未得到规范处理,可能存在组织粘连、血肿机化等情况,需结合外伤具体情况综合判断。

    五、泌尿系统结石

    输尿管下段结石可引起牵涉痛,疼痛可放射至睾丸部位,同时伴有尿频、尿急、尿痛等排尿异常表现,通过泌尿系统超声、尿常规等检查可协助诊断。

    六、肿瘤因素

    睾丸肿瘤早期可能表现为睾丸隐痛,随着病情进展可触及睾丸肿块,质地较硬,生长速度可能较快,需通过超声、肿瘤标志物检测等明确诊断。

    七、不良生活方式影响

    长期久坐、憋尿等不良生活方式可导致局部血液循环不畅,引发睾丸隐痛,青少年及中青年人群中因工作久坐等原因较为常见,调整生活方式后部分症状可缓解。

    特殊人群注意事项

    青少年:若出现睾丸隐痛,尤其是在睡眠中或剧烈运动后突发,需高度警惕睾丸扭转,应立即就医,以免延误治疗导致睾丸不可逆损伤。

    中老年:需关注肿瘤等情况,若睾丸隐痛持续不缓解或伴有体重下降等异常,应及时进行相关检查排查肿瘤。

    有基础疾病人群:如患有泌尿系统感染、精索静脉曲张等基础疾病者,需积极控制原发病,定期复查,以避免睾丸隐痛症状加重。

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