皮肌炎是什么症状问

皮肌炎有皮肤、肌肉及其他系统症状。皮肤症状包括特征性的向阳疹（双侧上眼睑紫红色浮肿性红斑）、Gottron丘疹（指关节等伸面紫红色扁平丘疹伴糠状鳞屑）及皮肤异色症（红斑基础上有色素沉着等斑驳样改变）；肌肉症状有近端肌无力（抬臂等困难）和部分患者的肌肉疼痛；其他系统症状包括少数患者的间质性肺炎（咳嗽、气短）、患者的食欲不振等消化系统症状及部分患者的心脏受累（心律失常、心悸）

一、皮肤症状

1.特征性皮疹

向阳疹：是皮肌炎较典型的皮肤表现，表现为双侧上眼睑紫红色浮肿性红斑，可伴有轻度瘙痒，这种皮疹在儿童皮肌炎患者中也较为常见，与患儿的日常光照等因素可能有一定关联，但本质是自身免疫相关的皮肤炎症反应。在女性患者中发生率可能与男性无显著差异，但不同性别在病情发展过程中可能因激素水平等因素对皮疹的反应略有不同。对于生活方式方面，长期暴露于阳光下可能会加重向阳疹的症状，所以患者需要注意防晒。

Gottron丘疹：为指关节、肘、膝关节伸面的紫红色扁平丘疹，表面可伴有糠状鳞屑。这种皮疹的出现是由于皮肤的炎症累及到这些关节伸面的皮肤组织，自身免疫反应导致局部皮肤出现病理改变。

2.其他皮肤表现

皮肤异色症：表现为皮肤红斑基础上出现色素沉着、色素减退、毛细血管扩张等，皮肤呈现斑驳样改变。这是由于皮肌炎导致皮肤的血管、色素细胞等多种组织受到免疫攻击，引起复杂的皮肤组织病理变化。

二、肌肉症状

1.肌无力表现

近端肌无力是皮肌炎肌肉受累的主要特点，患者常表现为抬臂困难，比如不能顺利地抬手梳头；下蹲后站起困难，无法自行从蹲位站起来；上下楼梯费力，攀爬楼梯时会感觉腿部肌肉无力。儿童皮肌炎患者的肌无力可能会影响其运动发育，比如正常儿童在相应年龄阶段能完成的跑跳等动作，患儿可能无法完成。在性别方面，不同性别患者的肌无力程度可能因个体差异有所不同，但总体上都是以近端肌肉无力为主要表现。生活方式上，过度劳累可能会加重肌无力的症状，所以患者需要注意休息。

2.肌肉疼痛

部分患者会出现肌肉疼痛，可为隐痛、胀痛等，在肌肉活动时疼痛可能会加重。这是因为肌肉炎症导致肌肉组织受损，刺激神经末梢引起疼痛感觉。

三、其他系统症状

1.呼吸系统症状

少数患者可能出现间质性肺炎，表现为咳嗽、气短等症状。这是由于皮肌炎的自身免疫反应累及到肺部的间质组织，导致肺部的气体交换功能受到影响。儿童患者出现间质性肺炎时，可能会影响其生长发育过程中的呼吸功能，需要密切关注。

2.消化系统症状

患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状，这可能与胃肠道的血管炎等病变有关，由于胃肠道的血管受到免疫攻击，影响胃肠道的正常功能，导致消化吸收等过程出现障碍。

3.心脏症状

部分患者可出现心脏受累，表现为心律失常、心悸等症状，这是因为心肌也可能受到自身免疫反应的波及，导致心脏的电活动和收缩功能出现异常。