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肩膀痛是怎么了

2025年04月01日 20:45:28
病情描述:

肩膀痛是怎么了

医生回答(1)
  • 纪泉
    纪泉主任医师

    北京医院 向他提问

    肩膀痛的成因包括肩部肌肉劳损(长期不良姿势或重复性动作致肌肉紧张)、肩周炎(50岁左右人群因软组织退变、劳损、外伤或受寒诱发)、肩袖损伤(老年人退变或外伤、运动爱好者剧烈运动致伤)、颈椎病(颈椎病变压迫支配肩部神经,长期不良生活方式致)、肩部外伤(直接或间接暴力致组织损伤),出现持续不缓解或伴严重症状应及时就医检查,不同人群预防肩膀痛有不同注意事项。

    一、肩部肌肉劳损

    1.成因:长期保持不良姿势,如伏案工作时含胸驼背,或过度使用肩部进行重复性动作,像频繁打字、织毛衣等,会使肩部肌肉持续处于紧张状态,导致肌肉劳损引发肩膀痛。例如,长时间使用电脑且坐姿不正确的办公人群,肩部肌肉劳损较为常见。

    2.特点:疼痛多为酸痛、胀痛,在劳累后加重,休息后可缓解。通过适当休息、放松肩部肌肉,疼痛能得到一定程度的减轻。

    二、肩周炎

    1.成因:多见于50岁左右人群,又称为五十肩。主要是由于肩关节周围软组织发生退行性改变,加上慢性劳损、外伤等因素诱发。此外,肩部受寒也可能是诱因之一,寒冷刺激会导致肩部血液循环不畅,加重炎症反应。

    2.特点:疼痛逐渐加重,可放射至颈部、上臂等部位,肩关节活动受限,尤其是外展、上举等动作困难。病情进展到一定阶段,肩关节各个方向的活动都会受到明显限制。

    三、肩袖损伤

    1.成因:常见于老年人退变、外伤等情况。老年人肩袖组织发生退变,强度下降,在肩部受到外伤,如跌倒时手臂外展撑地、肩部受到直接撞击等,容易引发肩袖损伤。运动爱好者在进行剧烈运动时,如排球、网球等,也可能因过度用力导致肩袖损伤。

    2.特点:肩部疼痛,尤其是在肩关节外展时疼痛明显,可能伴有肩关节无力,影响肩部的正常活动功能。

    四、颈椎病

    1.成因:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,压迫支配肩部的神经,从而引起肩膀痛。长期低头工作、长期伏案学习等不良生活方式会增加颈椎病的发病风险。

    2.特点:肩膀痛常伴有颈部疼痛、僵硬,还可能伴有上肢麻木、无力等症状,疼痛程度和伴随症状与颈椎病变压迫神经的程度相关。

    五、肩部外伤

    1.成因:包括肩部受到直接暴力打击,如被重物撞击;或间接暴力,如跌倒时肩部着地等,导致肩部肌肉、骨骼等组织损伤。

    2.特点:有明确的外伤史,受伤部位疼痛明显,可能伴有肿胀、淤血、活动受限等表现,根据损伤的具体情况,症状有所不同,如骨折时可能出现畸形等特殊表现。

    对于出现肩膀痛的人群,应根据具体情况进行判断。如果肩膀痛持续不缓解或伴有其他严重症状,如手臂麻木严重、肩关节活动严重受限、疼痛剧烈难以忍受等,应及时就医,进行详细的检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,不同年龄段、不同生活方式的人群在预防肩膀痛方面也有不同的注意事项,例如年轻人应注意保持正确的坐姿和运动姿势,避免过度劳累肩部;老年人则要注意肩部保暖,避免肩部受伤,定期进行肩部的适度活动等。

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