泌尿外科主要检查什么问

实验室检查包含尿常规可初步判断泌尿系统感染、血尿、蛋白尿等情况，肾功能检查能评估肾小球滤过及代谢废物清除能力辅助诊断肾功能不全等，前列腺特异性抗原检测可辅助前列腺疾病尤其是前列腺癌的筛查；影像学检查中超声是无创常用检查可观察泌尿器官相关情况，CT能提供清晰断面图像助明确占位性病变等位置关系，MRI对软组织分辨率高有优势且可作CT增强检查替代；内镜检查的尿道膀胱镜可直接观察尿道膀胱内病变并活检；尿流动力学检查测量排尿时相关指标评估排尿功能用于诊断排尿障碍性疾病。

一、实验室检查

1.尿常规：通过检测尿液中红细胞、白细胞、蛋白质、葡萄糖等指标，可初步判断是否存在泌尿系统感染（如白细胞增多）、血尿（红细胞增多）、蛋白尿等情况，有助于筛查肾炎、泌尿系结石等疾病。例如，泌尿系统感染时尿液中白细胞计数通常会明显升高。

2.肾功能检查：包括血肌酐、尿素氮等指标，血肌酐能反映肾小球滤过功能，尿素氮则与蛋白质代谢及肾脏排泄功能相关，可评估肾脏对代谢废物的清除能力，辅助诊断肾功能不全等疾病。不同年龄阶段的肾功能正常参考值有所差异，儿童的肾功能发育尚未完善，数值与成人不同。

3.前列腺特异性抗原（PSA）检测：主要用于前列腺疾病的辅助诊断，尤其是前列腺癌的筛查。男性随着年龄增长，PSA水平可能会有一定变化，需结合年龄等因素综合判断。

二、影像学检查

1.超声检查：是泌尿外科常用的无创检查方法。可观察肾脏的大小、形态、有无结石、囊肿、肿瘤等；了解输尿管是否扩张及有无结石；查看膀胱的容量、壁的厚度及有无占位性病变；对前列腺进行检查，评估其大小、形态及内部结构等。儿童进行超声检查时，因组织器官发育特点，检查操作需轻柔，且超声检查无辐射，相对安全。

2.CT检查：对泌尿系统的占位性病变、结石等能提供清晰的断面图像，有助于明确病变的位置、大小、形态及与周围组织的关系。例如，可精准发现泌尿系统结石的具体部位及大小，对于判断肾脏肿瘤的分期等有重要价值。但CT检查有一定辐射，需根据病情谨慎选择，尤其是孕妇等特殊人群需严格评估辐射风险。

3.磁共振成像（MRI）：对软组织的分辨率较高，在诊断肾脏、前列腺等疾病时具有优势，如可更清晰地显示前列腺癌是否侵犯周围组织等。对于某些对碘造影剂过敏不能进行CT增强检查的患者，MRI是较好的替代检查方法。

三、内镜检查

1.尿道膀胱镜检查：可直接观察尿道和膀胱内的情况，能发现尿道狭窄、膀胱结石、膀胱肿瘤、膀胱内异物等病变，还可进行活检以明确病变性质。检查前需排空膀胱，对于女性患者要注意避开经期，检查后可能会有短暂的血尿等不适，需注意休息并观察尿液情况。

四、尿流动力学检查

通过测量排尿时膀胱内压力、尿流率等指标，评估排尿功能。可用于诊断膀胱出口梗阻、尿失禁等排尿障碍性疾病。例如，判断是否存在逼尿肌收缩无力等情况，对于制定治疗方案有重要指导意义。不同年龄阶段的尿流动力学正常参考值不同，儿童的尿流率会随年龄增长而变化，检查时需根据儿童的具体年龄进行评估。