类风湿如何能治好问

类风湿关节炎可通过药物、非药物及手术治疗，药物治疗需依病情等选药；非药物治疗包括急性期适当休息、缓解期适度运动、物理治疗及康复护理；手术有关节置换术（晚期关节严重畸形功能丧失者可选）和滑膜切除术（药物疗效不佳且滑膜明显增生者可选），目前不能根治，早期规范综合治疗可控病情、缓解症状、减少畸形、提高生活质量，患者需积极配合长期治疗管理并定期复诊。

一、药物治疗

类风湿关节炎的药物治疗是重要手段，包括非甾体抗炎药，如布洛芬等，可缓解疼痛和炎症；改善病情抗风湿药，如甲氨蝶呤等，能延缓病情进展；生物制剂等也可根据病情选用。药物的选择需根据患者具体病情、年龄、身体状况等因素来定，比如老年患者可能要考虑药物对肝肾功能的影响等。

二、非药物治疗

1.休息与运动

急性期：患者应适当休息，减少病变关节的活动，避免加重损伤。例如，急性期卧床休息时，可将关节置于功能位，以防止关节畸形。

缓解期：在病情允许的情况下，进行适度的运动。如游泳，水的浮力能减轻关节负重，同时又能锻炼关节的活动度；还有关节的屈伸、旋转等轻柔运动，有助于维持关节的灵活性和肌肉力量，但运动要适度，避免过度劳累导致病情复发或加重。运动需考虑年龄因素，年轻患者相对可耐受强度稍大的运动，而老年患者运动强度要更温和。

2.物理治疗

热疗：可采用热敷、红外线照射等方法，促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛和炎症。例如，热敷时温度要适宜，避免烫伤，对于有感觉障碍的患者（如糖尿病周围神经病变合并类风湿关节炎的患者）更要注意温度控制，防止烫伤。

冷疗：在急性期肿胀疼痛明显时，可使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天数次，能减轻肿胀和疼痛，但要注意避免冻伤皮肤，儿童使用冷疗时更需谨慎，防止操作不当造成伤害。

3.康复护理

日常生活中要注意关节的保护，如使用辅助器具，像手杖、助行器等帮助减轻关节负重；保持正确的姿势，无论是站立、坐姿还是行走，都要维持关节的正常alignment，防止关节畸形进一步发展。对于不同年龄的患者，康复护理的具体方式和重点有所不同，儿童患者要关注其生长发育和关节功能的保护，避免影响其正常的成长和活动能力。

三、手术治疗

1.关节置换术

对于病情晚期，关节严重畸形、功能丧失的患者，可考虑关节置换术，如膝关节置换、髋关节置换等，能显著改善关节功能，提高患者的生活质量。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要综合评估患者的年龄、全身状况、关节病变情况等。例如，老年患者身体状况较差时，手术风险相对较高，需要谨慎权衡利弊。

2.滑膜切除术

适用于药物治疗效果不佳、关节滑膜明显增生的患者，通过切除滑膜来减轻炎症，延缓关节破坏，但术后有复发的可能，也需根据患者具体病情来选择是否进行该手术。

类风湿关节炎目前尚不能完全根治，但通过早期诊断、规范的综合治疗，可以有效控制病情，缓解症状，减少关节畸形的发生，提高患者的生活质量。患者要保持积极的心态，配合医生进行长期的治疗和管理，同时要注意定期复诊，监测病情变化和药物不良反应等。