红斑狼疮都有什么特征问

红斑狼疮有面部红斑（约80%患者出现蝶形红斑光照后加重，还有盘状红斑、黏膜损害等）、全身发热乏力、关节肌肉疼痛无力、系统受累如肾脏（狼疮性肾炎有蛋白尿等）、血液（贫血、白细胞减少、血小板减少等）、神经（头痛癫痫等）、心血管（心包炎、心肌炎等）受累表现。

面部红斑：约80%的红斑狼疮患者会出现面部红斑，典型的是蝶形红斑，横跨鼻梁和双侧脸颊，形似蝴蝶，这是比较具有特征性的表现。在光照后可能会加重，因为紫外线可能会诱发或加重皮肤病变，对于有红斑狼疮的患者，日常需要严格防晒，尤其是女性患者，因为女性相对更易受紫外线影响而使皮肤症状加重。

其他皮肤损害：还可能出现盘状红斑，表现为边界清楚的红斑，上面有粘着性鳞屑，去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大，好发于头面部、颈部等暴露部位；也可出现黏膜损害，如口腔、鼻黏膜的溃疡等。

全身症状

发热：很多患者会出现发热，可为低热，也可为高热，不同患者发热情况不同。在儿童红斑狼疮患者中，发热也较为常见，可能是机体免疫紊乱引发的炎症反应导致。

乏力：患者常感到全身乏力，影响日常生活和工作，无论是年轻患者还是老年患者，都可能出现这种全身不适的感觉，生活方式上可能需要适当调整，如合理安排休息时间，避免过度劳累，但要注意避免长时间卧床导致肌肉萎缩等问题。

关节肌肉症状

关节疼痛：约90%以上的患者会有关节疼痛，可累及多个关节，如手指关节、膝关节、腕关节等，类似类风湿关节炎的表现，但红斑狼疮患者的关节畸形相对较少见。在儿童红斑狼疮患者中，关节疼痛也是常见症状之一，需要关注儿童的活动情况，避免因关节疼痛影响其正常的生长发育和运动功能。

肌肉无力：部分患者会出现肌肉无力，影响肢体活动，如上下楼梯困难等。对于老年患者，肌肉无力可能会增加跌倒的风险，需要家人在生活中给予更多照顾，协助其进行日常活动，同时要注意评估肌肉无力对患者生活自理能力的影响。

系统受累表现

肾脏受累：狼疮性肾炎是红斑狼疮常见的系统受累表现，可出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。儿童红斑狼疮患者肾脏受累的比例也较高，需要密切监测肾功能等指标，因为肾脏病变若控制不佳可能会进展为肾衰竭等严重后果。

血液系统受累：可出现贫血，表现为面色苍白、头晕等；白细胞减少，容易导致感染；血小板减少，可出现皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。在不同年龄段的患者中都可能发生血液系统的异常，对于儿童患者，要注意预防感染，因为白细胞减少会使机体抵抗力下降，而对于老年患者，血小板减少可能会增加出血风险，需要更加谨慎地进行日常活动。

神经系统受累：可出现头痛、癫痫发作、精神症状等。神经系统受累在红斑狼疮患者中也较为复杂，无论是儿童还是成人，都可能出现不同程度的神经精神症状，需要及时评估和处理，以避免对患者的认知功能、生活质量等造成严重影响。

心血管系统受累：可累及心包、心肌等，出现心包炎（表现为胸痛、心包摩擦音等）、心肌炎等。老年患者本身心血管系统就可能存在一定基础问题，红斑狼疮累及心血管系统时需要更加关注心脏功能的变化，及时进行相关检查和干预。