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手腕疼应该挂什么科室

2025年04月01日 20:51:46
病情描述:

手腕疼应该挂什么科室

医生回答(1)
  • 周双利
    周双利副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    手腕疼痛可根据不同情况挂骨科、手外科、风湿免疫科或疼痛科。外伤、慢性骨骼关节问题等致手腕痛挂骨科;手部神经、血管、肌肉等组织病变致手腕痛挂手外科;手腕痛伴晨僵等风湿免疫性表现挂风湿免疫科;初步检查无明确结构性病变但疼痛明显影响生活挂疼痛科,各科室有相应检查及治疗手段。

    一、骨科

    1.常见情况:如果手腕疼是由于外伤导致,如骨折、扭伤等,或者是慢性的骨骼、关节问题,像腱鞘炎、骨关节炎等引起的手腕疼痛,通常可以挂骨科。例如,因运动损伤造成手腕韧带拉伤、手腕部位长期劳损引发的腱鞘炎,都属于骨科的诊疗范畴。不同年龄人群中,儿童手腕外伤多与玩耍时的意外有关,成人可能因工作劳累等导致手腕劳损,老年人则可能因骨质疏松等引发手腕骨关节炎等问题,这些都可以到骨科就诊。

    2.相关检查:医生一般会先进行体格检查,查看手腕的肿胀、压痛部位等情况,还可能会建议进行X线检查,以明确是否有骨折等骨骼结构的异常;对于腱鞘炎等情况,可能会结合超声检查来更清晰地观察肌腱等组织的情况。

    二、手外科

    1.适用情况:当手腕疼是手部特定的神经、血管、肌肉等组织病变引起时,比如腕管综合征(主要是正中神经在腕管处受压导致手腕及手指麻木、疼痛等)、手部肌腱损伤修复相关的手腕问题等,需要挂手外科。例如,长期从事键盘操作等工作的人群,容易出现腕管综合征,表现为手腕疼痛并向手部放射,此时手外科的诊疗更为专业。不同性别方面,一般没有明显的性别差异导致在挂手外科上有不同,但不同生活方式下,如长期用手过度的人群更容易出现手外科相关的手腕问题。

    2.相关检查:除了常规的体格检查外,可能会进行肌电图检查来评估神经的功能情况,以明确是否存在神经受压等问题;对于肌腱等组织的损伤,可能会通过超声或者磁共振成像(MRI)等检查来详细了解损伤的程度和范围。

    三、风湿免疫科

    1.适用情况:如果手腕疼伴有晨僵(早晨起床后手腕僵硬,活动后缓解)、多关节疼痛且呈对称性等表现,要考虑风湿免疫性疾病,如类风湿关节炎等,这时候需要挂风湿免疫科。例如,类风湿关节炎患者往往会出现手腕等小关节的疼痛、肿胀、畸形等情况,早期就可能有手腕疼痛的症状。不同年龄人群中,各年龄段都可能患类风湿关节炎,性别上女性相对更易患类风湿关节炎。生活方式方面,长期处于潮湿环境等可能增加患风湿免疫性疾病的风险。

    2.相关检查:会进行血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)等检查,这些指标对于诊断风湿免疫性疾病有重要意义,比如类风湿因子阳性等可能提示类风湿关节炎等疾病。

    四、疼痛科

    1.适用情况:当手腕疼以疼痛症状为主,经过初步检查未发现明确的结构性病变,但疼痛较为明显影响生活时,可以考虑挂疼痛科。例如,一些原因不明的顽固性手腕疼痛,通过疼痛科的神经阻滞等疼痛治疗方法可能会得到缓解。不同年龄、性别、生活方式下的手腕疼痛患者,若排除了明显的器质性病变但疼痛持续影响生活,都可能到疼痛科就诊。

    2.相关治疗手段:疼痛科可能会采用局部封闭治疗等方法来缓解手腕的疼痛症状,通过向疼痛部位注射药物来减轻炎症和疼痛。但具体治疗方案会根据患者的具体情况来制定。

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