系统性红斑狼疮是什么症状问
系统性红斑狼疮是什么症状
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系统性红斑狼疮有多种症状,皮肤黏膜常见蝶形红斑、盘状红斑、口腔溃疡,全身有发热、乏力、体重下降等,关节肌肉有疼痛、无力,肾脏受累有蛋白尿、血尿、水肿等,血液系统有贫血、白细胞减少、血小板减少,神经系统有头痛、癫痫、精神异常等,消化系统有食欲不振等,心血管系统有心包炎、心肌炎等,儿童起病急、皮疹等突出且肾脏受累多,女性发病率高,有家族史风险增,患者需避日晒、休息。
系统性红斑狼疮患者皮肤黏膜症状较为常见,约80%患者会出现不同程度的皮肤损害。典型的有面部蝶形红斑,表现为两侧面颊对称性的水肿性红斑,横跨鼻梁,形似蝴蝶,一般无瘙痒、疼痛等不适,但在日晒后可能会加重。此外,还可能出现盘状红斑,为边界清楚的红色斑疹,好发于头面部、颈部等暴露部位,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大,久之可引起皮肤萎缩。黏膜损害主要表现为口腔溃疡,可单发或多发,疼痛明显,影响患者进食和言语。
全身症状
多数患者会有全身症状,如发热,可为低热、中度热甚至高热,热型不规则,部分患者以发热为首发症状。还会有乏力、疲倦、体重下降等表现,患者会感觉全身没有力气,活动耐力明显降低,日常生活受到影响,体重会不知不觉地减轻。
关节肌肉症状
关节受累较为常见,约90%以上患者会出现关节疼痛,可累及多个关节,以双手近端指间关节、腕关节、膝关节等多见,部分患者可出现关节肿胀,但一般很少引起关节畸形。肌肉症状主要表现为肌肉无力,患者会感觉上下楼梯、抬手等动作费力,严重时可能影响肢体活动。
肾脏受累症状
肾脏是系统性红斑狼疮常累及的脏器之一,肾脏受累时可出现蛋白尿、血尿、水肿等表现。蛋白尿是指尿液中蛋白质含量增多,通过尿常规检查可发现尿蛋白阳性;血尿则是尿液中红细胞增多,可表现为镜下血尿或肉眼血尿;水肿可从眼睑、下肢开始,逐渐蔓延至全身。长期肾脏受累可能导致肾功能不全,严重影响患者的健康。
血液系统症状
患者血液系统可受到影响,出现贫血,表现为面色苍白、头晕、乏力等;白细胞减少,使患者容易发生感染,出现发热、咳嗽等感染症状;血小板减少,可导致皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等出血倾向。
神经系统症状
神经系统受累时,患者可出现头痛、头晕、癫痫发作、精神异常等表现。头痛的程度和性质多样;癫痫发作可表现为突然意识丧失、四肢抽搐等;精神异常可出现抑郁、焦虑、认知障碍等。
消化系统症状
消化系统也可能受累,患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,影响营养物质的吸收,进一步加重患者的虚弱状态。
心血管系统症状
心血管系统受累时,可出现心包炎,表现为胸痛、心悸等;还可能出现心肌炎,导致心悸、气短、心律失常等,严重时可影响心脏功能。
对于儿童患者,系统性红斑狼疮的症状可能与成人有所不同,儿童起病可能更急,发热、皮疹等表现更为突出,且肾脏受累的发生率较高,需要更加密切地监测和早期干预。女性患者由于激素水平等因素的影响,发病率相对高于男性。有家族病史的人群患系统性红斑狼疮的风险可能增加,需要定期进行健康监测。在生活方式方面,患者应注意避免日晒,因为日晒可能诱发或加重皮肤损害;注意休息,避免过度劳累,以减轻身体负担。
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