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手腕扭伤肿了怎么办

2025年04月01日 20:53:08
病情描述:

手腕扭伤肿了怎么办

医生回答(1)
  • 叶树楠
    叶树楠副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    手腕扭伤后分急性期处理、缓解肿胀与疼痛、就医评估与进一步处理、康复阶段注意事项。急性期要休息制动、冷敷;缓解肿胀与疼痛可抬高患肢、加压包扎;出现剧烈疼痛等异常要及时就医,医生会检查并做进一步处理;康复时要循序渐进恢复活动、加强手腕肌肉锻炼。

    一、急性期处理

    1.休息制动:手腕扭伤后应立即停止使用受伤手腕进行活动,让手腕得到充分休息,避免进一步损伤。例如,若在运动中扭伤,应立刻停下运动动作。对于儿童来说,要避免其用受伤手腕进行玩耍等活动;对于老年人,需提醒其减少手腕的日常活动,如拿取物品等。

    2.冷敷:在扭伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在扭伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以儿童为例,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,更要注意冷敷的时间和温度,防止低温造成皮肤损伤。冷敷可以使用自来水浸湿的毛巾等替代冰袋,但要注意保持低温状态。

    二、缓解肿胀与疼痛

    1.抬高患肢:将受伤的手腕抬高,高于心脏水平位,这样有助于促进血液回流,减轻肿胀。无论是儿童、成年人还是老年人,都可以采用这个方法,例如坐着时用枕头将手腕垫高,躺着时也可将手臂适当抬高。

    2.加压包扎:可以使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,但要注意包扎的松紧度,不宜过紧以免影响血液循环。对于儿童,包扎时要轻柔,密切观察手指的颜色和感觉;老年人如果有血管硬化等情况,更要注意包扎松紧,防止影响手部血运。

    三、就医评估与进一步处理

    1.就医指征:如果手腕扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀严重且迅速蔓延、手腕明显畸形、无法活动手腕、手指麻木或皮肤颜色改变等情况,应及时就医。儿童若手腕扭伤后哭闹不止且手腕活动明显受限,老年人手腕扭伤后长时间不缓解或出现上述异常表现,都要尽快就医。

    2.医生检查:医生一般会进行体格检查,了解手腕扭伤的程度,可能还会建议进行X线等影像学检查,以排除骨折等情况。对于儿童进行X线检查时,要做好防护措施;老年人如果有骨质疏松等情况,更要仔细评估是否有骨折等问题。

    3.进一步处理:如果排除骨折,可能会根据情况给予药物等治疗(仅提及药物名称,不涉及具体用法等),或者建议进行康复治疗等。例如,可能会使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和肿胀,但具体药物需医生根据患者情况开具;对于康复治疗,会包括适当的手腕功能锻炼等,但早期锻炼要在医生指导下进行。

    四、康复阶段注意事项

    1.循序渐进恢复活动:在肿胀和疼痛缓解后,逐渐开始进行手腕的活动锻炼。比如先进行简单的手腕屈伸、旋转等动作,但要注意活动的幅度和力度,避免再次损伤。儿童在康复锻炼时,家长要在旁协助,引导其进行正确的小幅度活动;老年人则要根据自身身体状况,缓慢增加活动量和活动范围。

    2.加强手腕肌肉锻炼:可以通过一些简单的方法加强手腕肌肉锻炼,如用健侧手辅助患侧手进行握拳、伸展等动作,或者使用弹力带进行手腕的抗阻训练等。这有助于增强手腕的稳定性,预防再次扭伤。对于不同年龄段的人群,要选择适合其力量和能力的锻炼方式和强度。例如儿童可进行一些趣味性的简单肌肉锻炼游戏,老年人则选择较为轻柔的锻炼方式。

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