腰间盘突出什么症状问

腰间盘突出常见症状有腰部疼痛可蔓延至臀部、下肢放射性疼痛随腹压增加加剧且不同节段部位不同、神经根受压致下肢麻木感、突出椎间盘压迫神经根致肌肉力量下降甚至萎缩、行走一段距离后出现间歇性跛行、中央型突出压迫马尾神经致大、小便障碍等且不同人群症状有差异特殊人群需特殊对待。

疼痛

腰部疼痛：多数患者最先出现的症状就是腰部疼痛，疼痛可局限于下腰部，也可蔓延至臀部等部位。这是因为腰椎间盘退变、纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根、窦椎神经等引起。例如，长期从事重体力劳动、久坐久站等人群，由于腰部承受较大压力，更易出现腰部疼痛症状。

下肢放射性疼痛：当椎间盘突出刺激到神经根时，疼痛会放射到下肢。常见的是从臀部开始，逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧直至足部。这种疼痛多为放射性刺痛或灼痛，在咳嗽、打喷嚏、用力排便等腹压增加的情况下，疼痛会加剧。不同节段的腰椎间盘突出导致的下肢放射痛部位有所不同，如腰4-5椎间盘突出常引起小腿外侧及足背内侧疼痛；腰5-骶1椎间盘突出则多导致小腿后外侧及足底疼痛等。

麻木：神经根受到压迫时，还可能出现下肢麻木感，麻木区域与放射性疼痛区域基本一致。麻木的程度可轻可重，轻者仅表现为肢体的轻微异样感，重者则感觉明显，如同触摸厚布样的感觉。这是因为神经根受压迫后，神经传导功能受到影响，导致感觉异常。比如腰间盘突出压迫腰5神经根时，可能出现小腿前外侧及足背内侧皮肤麻木。

肌肉力量下降：随着病情的发展，突出的椎间盘对神经根持续压迫，可能会引起所支配的肌肉力量减弱。例如，腰5神经根受压时，会导致足背伸肌力下降，患者可能出现穿鞋困难、提鞋费力等情况；骶1神经根受压时，会出现足跖屈肌力减弱，行走时足跟不能着地等表现。长期肌肉力量下降还可能导致肌肉萎缩，影响肢体的运动功能。

间歇性跛行：这是腰间盘突出的一个典型症状，表现为行走一段距离后，下肢出现疼痛、麻木、无力等症状，不得不停止行走或休息片刻后才能继续行走，但再次行走一段距离后又会复发。其发生机制主要是行走时椎管内受阻的静脉丛充血，神经根受压迫加重，导致神经缺血缺氧，引起疼痛等症状。一般多见于腰椎管狭窄合并腰间盘突出的患者，但单纯腰间盘突出严重时也可能出现。

马尾神经症状：这种情况相对少见，但较为严重。主要是中央型的腰间盘突出，突出的髓核压迫马尾神经，可出现大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现双下肢不完全性瘫痪等症状。多见于青壮年患者，若不及时治疗，可能会遗留严重的后遗症。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，腰间盘突出的症状可能会有一定差异。例如，老年患者由于腰椎退变较为明显，可能症状出现相对隐匿，但疼痛等症状可能持续时间较长；女性在怀孕期间，由于体重增加、激素变化等因素，更容易诱发腰间盘突出，症状可能会因孕期身体变化而有所不同；长期从事重体力劳动或缺乏运动的人群，腰间盘突出的发生率相对较高，且症状可能更为明显；有腰部外伤病史的人群，再次发生腰间盘突出的风险增加，症状可能在原有基础上加重。对于特殊人群，如孕妇，出现腰间盘突出症状时，应避免随意使用药物治疗，优先考虑通过调整生活方式等非药物干预措施来缓解症状，如适当休息、佩戴合适的腰围等，以保障自身和胎儿的健康。