左肩膀疼是怎么回事问

左肩膀疼可能由多种原因引发，肌肉骨骼问题有好发于50岁左右人群的肩周炎（多因长期过度使用肩部等引起，表现为左肩渐痛、夜间加重及活动受限等）、常见于运动员等的肩袖损伤（因肩关节反复运动或外伤致肩袖组织撕裂，表现为左肩疼痛、无力及上肢外展时痛明显等）；关节问题有长期伏案等易患的颈椎病（颈椎病变压迫神经根可致左肩放射性疼痛等）；神经压迫有胸廓出口综合征（因胸廓出口处神经血管受压致左肩及上肢疼痛等）；炎症性疾病包括与链球菌感染相关的风湿性关节炎（可累及肩关节出现相应症状及全身症状）、因尿酸代谢紊乱的痛风性关节炎（发作时左肩突然剧痛、红肿等）；少数心血管疾病如冠心病心肌缺血可放射至左肩；儿童左肩膀疼少见多与外伤相关；女性哺乳期可能因抱姿不当致肩痛、更年期需防骨质疏松；老年人要警惕肩袖损伤等且需适当锻炼和检查。

一、肌肉骨骼问题

1.肩周炎：好发于50岁左右人群，又称冻结肩，多因长期过度使用肩部、姿势不良或肩部外伤后治疗不当等引起，表现为左肩逐渐出现疼痛，夜间加重，伴肩关节活动受限，尤其外展、上举等动作困难，随病情进展疼痛范围扩大，功能障碍逐渐加重。

2.肩袖损伤：常见于运动员、重体力劳动者或肩部受过外伤者，由于肩关节反复运动或外伤导致肩袖组织（由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌、小圆肌肌腱组成）撕裂，表现为左肩疼痛、无力，上肢外展时疼痛明显，严重时影响肩部正常活动。

二、关节问题

1.颈椎病：长期伏案工作、低头玩手机等不良生活方式人群易患，颈椎间盘退变、骨质增生等病变可压迫神经根，导致神经根支配区域出现疼痛，其中颈5-颈6神经根受压时可引起左肩放射性疼痛，常伴有颈部不适、上肢麻木等症状。

三、神经压迫

1.胸廓出口综合征：由于胸廓出口处的神经、血管受压引起，常见原因包括颈肋、前斜角肌痉挛等，可导致左肩及上肢出现疼痛、麻木、无力等症状，症状可因颈部活动、上肢过度外展等加重。

四、炎症性疾病

1.风湿性关节炎：与A组乙型溶血性链球菌感染相关，有链球菌感染病史人群易发病，可累及肩关节，出现左肩疼痛、肿胀、僵硬，多呈对称性，病情活动期还可伴有发热、乏力等全身症状。

2.痛风性关节炎：因体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积于肩关节引起炎症反应，多见于有高尿酸血症病史、长期高嘌呤饮食或饮酒人群，发作时左肩突然出现剧烈疼痛、红肿，疼痛通常较为剧烈，夜间易发作。

五、心血管疾病相关

少数情况下，心肌缺血可放射至左肩，尤其是冠心病患者，疼痛多为压榨性或闷痛，可伴有胸闷、心悸等症状，疼痛可向左肩、左臂内侧放射，需警惕急性心肌梗死等严重心血管事件，有心血管病史者出现左肩疼痛时需及时就医排查。

特殊人群注意事项

儿童：左肩膀疼较少见，若出现多与外伤（如玩耍时肩部扭伤）等相关，需注意观察是否有外伤史及肩部活动受限情况，避免剧烈活动，必要时就医检查。

女性：哺乳期女性左肩膀疼可能与抱孩子姿势不当、肩部肌肉劳损有关，需注意调整抱孩子姿势，避免单侧肩部过度用力；更年期女性左肩膀疼需警惕骨质疏松等问题，可通过适当补充钙剂等方式预防。

老年人：随着年龄增长，肩关节退变、骨质疏松等问题常见，左肩膀疼需警惕肩袖损伤、骨关节炎等，应注意适当进行肩部功能锻炼，但避免过度运动加重损伤，定期进行骨密度等检查。