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角膜炎是什么原因引起的

2025年04月01日 21:17:13
病情描述:

角膜炎是什么原因引起的

医生回答(1)
  • 刘小伟
    刘小伟副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    角膜炎的引发因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌、病毒、真菌感染,细菌如肺炎链球菌等可经外伤等侵入角膜,单纯疱疹病毒可因机体抵抗力下降激活感染角膜,真菌感染多与长期用抗生素等及角膜外伤等有关;非感染因素有眼部外伤、眼部疾病影响、全身疾病,眼部外伤可破坏角膜防御屏障,沙眼等眼部疾病、维生素A缺乏症、糖尿病等全身疾病可引发角膜炎。

    病毒感染:单纯疱疹病毒是引起病毒性角膜炎的主要病原体,尤其Ⅰ型单纯疱疹病毒较为常见。患者多有感冒、发热等诱因,病毒可潜伏在三叉神经节内,当机体抵抗力下降时,病毒激活并感染角膜。这种感染具有复发性,对于儿童等抵抗力相对较弱的人群,复发的风险可能更高。

    真菌感染:多见于长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,或有角膜外伤、植物性角膜异物伤史的患者。例如,角膜被植物(如树枝、树叶等)划伤后,真菌容易侵入角膜。常见的致病真菌有曲霉菌、镰刀菌等,真菌在角膜内生长繁殖,引起角膜的炎症反应,病程相对较长,且容易导致角膜溃疡、穿孔等严重并发症。

    非感染因素

    眼部外伤:机械性外伤(如角膜被异物划伤、撞击等)、化学性烧伤(如酸碱等化学物质溅入眼内)、热烧伤等都可能损伤角膜上皮,使角膜的防御屏障遭到破坏,从而引发角膜炎。例如,儿童在玩耍时容易发生角膜异物伤,若处理不及时,就可能继发感染导致角膜炎。

    眼部疾病影响:一些眼部疾病可导致角膜炎的发生,如沙眼可引起角膜血管翳形成,进而引发角膜炎症;干眼症患者由于泪液分泌不足或泪液质量异常,角膜表面缺乏有效的泪膜保护,容易受到外界因素的刺激而发生炎症;翼状胬肉也可能影响角膜的正常状态,增加角膜炎的发病风险。

    全身疾病:某些全身疾病可通过影响眼部的营养代谢等途径引发角膜炎,如维生素A缺乏症,维生素A缺乏会导致角膜上皮干燥、增生、角化,容易发生感染而引发角膜炎,这种情况在儿童中相对较为常见,因为儿童对维生素A的需求量较大,若饮食中缺乏富含维生素A的食物,就容易出现维生素A缺乏。此外,糖尿病患者由于血糖控制不佳,眼部的抵抗力下降,也更容易发生角膜炎,且病情往往较为严重,愈合较慢。

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