脑炎的症状问

脑炎患者多有发热、头痛表现，神经系统可现意识障碍、惊厥或抽搐、脑膜刺激征，伴随有精神、消化道、呼吸系统症状，儿童更易现惊厥等，成人头痛发热突出，有基础病史者症状不典型，老年人病情变化快，女性特殊时期症状或受激素影响。

一、一般症状

脑炎患者多有发热表现，体温可波动于38℃~40℃甚至更高，系病原体入侵引发免疫反应致体温调节中枢紊乱所致，不同病原体引起的脑炎发热特点存差异，如病毒感染引起的脑炎发热持续时间及程度有其特性；还常出现头痛，多为全头部胀痛或跳痛，与颅内压升高、炎症刺激脑膜或神经等相关。

二、神经系统症状

1.意识障碍

轻者可表现为嗜睡，患者呈睡眠状态但可被唤醒，唤醒后能简单应答，意识恢复后对经过可能不能完全回忆；重者可陷入昏迷，对各种刺激均无反应。

2.惊厥或抽搐

因脑部神经元异常放电引发，小儿脑炎患者较为常见，表现为肢体不自主抽动、双眼上翻、口吐白沫等。

3.脑膜刺激征

可见颈强直，患者仰卧被动屈颈时抵抗力增强；克氏征阳性（患者仰卧，一侧髋关节屈成直角后膝关节屈曲成直角，抬高小腿时正常人大腿与小腿成角大于135°，阳性时小于135°且有疼痛及阻力）；布氏征阳性（患者仰卧前屈其颈时出现双侧髋、膝部屈曲），系炎症累及脑膜所致。

三、伴随症状

1.精神症状

部分患者可出现情绪改变，如烦躁不安、易激惹，或表现为淡漠、嗜睡等，儿童患者可能原本活泼后突然安静、少言。

2.消化道症状

有些患者会出现恶心、呕吐，多与颅内压增高有关，还可有食欲减退。

3.呼吸系统症状

严重脑炎患者可能出现呼吸节律改变，如呼吸浅快、深浅不一甚至呼吸暂停等，系脑炎影响呼吸中枢功能所致。

四、不同人群特点

儿童脑炎更易出现惊厥、意识障碍等表现，因儿童神经系统发育尚不完善；成人脑炎除上述症状外，头痛、发热等表现相对突出；有基础病史者，如免疫缺陷患者，脑炎症状可能不典型，发热等表现不明显但神经系统症状易被忽视，需医生细致排查。特殊人群中，儿童脑炎需密切观察意识、体温、抽搐等情况并及时就医；老年人脑炎因可能伴基础疾病（如高血压、糖尿病等），病情变化较快，需加强监测；女性患者经期等特殊时期患脑炎，症状可能受激素等影响，但总体遵循脑炎一般症状特点。