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脑梗阻症状

2025年04月01日 21:23:34
病情描述:

脑梗阻症状

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    脑梗死症状因梗死部位、范围而异,一般有头痛、头晕等非特异性症状,还有局灶性神经功能缺损症状,包括运动功能障碍、感觉功能障碍、语言功能障碍、认知功能障碍、吞咽功能障碍等,儿童患脑梗死相对少见且症状可能不典型。

    一般症状:患者可能出现头痛、头晕、恶心、呕吐等非特异性症状,这是因为脑部血液循环障碍,导致颅内压变化等引起。

    局灶性神经功能缺损症状

    运动功能障碍:常见一侧肢体无力或瘫痪,比如患者拿东西不稳、行走时下肢无力、无法正常持物等。这是由于脑部负责运动调控的区域受损,影响了神经对肌肉的支配。在年龄较大的人群中,本身肌肉力量可能有所下降,脑梗死导致的运动障碍会更明显地影响其日常活动。对于有高血压、糖尿病等病史的患者,血管病变基础上发生脑梗死,更容易出现运动功能方面的症状。

    感觉功能障碍:表现为一侧身体感觉减退,如对疼痛、温度等感觉不灵敏。例如用手触摸时,患者感觉不如正常侧敏锐。这是因为感觉传导通路受损,影响了身体对感觉信号的接收和传导。女性在更年期后激素水平变化可能影响血管状态,若合并脑梗死相关危险因素,也可能出现感觉功能障碍。

    语言功能障碍:如果梗死部位影响语言中枢,患者可能出现说话不清、不能理解他人言语或不能表达自己意图等情况,如失语症。不同类型的失语表现不同,有的是不能准确用词表达,有的是听不懂别人说话内容。有长期吸烟、饮酒等不良生活方式的人群,脑血管更容易出现问题,进而增加语言功能障碍的发生风险。

    认知功能障碍:部分患者会出现记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等认知方面的改变。比如忘记熟悉的事情、难以进行简单的算术运算等。老年人本身认知功能随年龄有自然衰退趋势,脑梗死会进一步加重这种衰退,而有脑血管病家族史的老年人患脑梗死且出现认知功能障碍的可能性相对更高。

    吞咽功能障碍:表现为吞咽困难、饮水呛咳等,这是因为脑部控制吞咽的神经受损,影响了吞咽反射。吞咽功能障碍可能导致患者误吸,引发肺炎等并发症,对于进食困难的患者需要特别注意营养支持和防止误吸。患有帕金森病等神经系统退行性疾病的患者,本身吞咽功能可能就存在一定问题,合并脑梗死时吞咽障碍会更严重。

    儿童患脑梗死相对少见,但一旦发生,症状可能不太典型,也可能出现上述部分类似症状,如肢体活动异常等,需要及时进行详细检查诊断。

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