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老花眼和远视眼的区别是什么

2025年04月01日 21:23:46
病情描述:

老花眼和远视眼的区别是什么

医生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    老花眼是40岁左右开始因晶状体弹性降低、睫状肌功能衰退致调节能力减弱的生理现象,表现为近距离视物困难等,可戴老花镜矫正,也可考虑屈光手术;远视眼是平行光线聚焦在视网膜之后的屈光状态,分先天性和获得性,有视力减退等症状,轻度无症状可不矫正,有症状或斜视等需戴镜矫正,中高度及儿童远视多需戴镜或手术矫正,儿童矫正要关注视觉发育。

    远视眼:是指平行光线经过眼的屈光系统后聚焦在视网膜之后的屈光状态。可分为先天性和获得性,先天性远视主要与遗传因素有关,胚胎发育过程中眼球发育不良等导致眼轴较短;获得性远视可能与眼部疾病(如白内障术后、眼部外伤等)、药物影响等有关。比如,有些孩子出生时眼轴较短,就容易存在先天性远视。

    屈光状态与症状表现

    屈光状态

    老花眼:属于生理性调节功能减退,眼轴长度基本正常,晶状体调节能力下降,看近时需要额外的调节力。

    远视眼:眼轴较短或屈光力较弱,平行光线聚焦在视网膜后方,看远和看近都可能不清楚,具体取决于远视的度数。

    症状表现

    老花眼:主要是近距离视物困难,比如看报纸、手机等近处物体时需要拿远一些才能看清,还可能出现眼酸、头痛等视疲劳症状,年龄越大症状越明显,不同年龄段老花眼的表现程度不同,一般40岁左右可能仅在阅读小字时有轻微困难,50岁左右可能需要将读物拿远才能看清。

    远视眼:轻度远视眼在青少年时期可能通过自身调节代偿,视力可正常,但中高度远视眼会出现视力减退,看远看近都不清楚,还可能伴有视疲劳、眼球偏小等表现,儿童时期高度远视若未及时矫正,可能影响视觉发育,导致弱视等问题。

    矫正方法

    老花眼:主要通过佩戴老花镜矫正,根据年龄、阅读距离等因素选择合适度数的老花镜,也可以考虑进行屈光手术(如准分子激光原位角膜磨镶术等,但有一定适应证和禁忌证),不过手术矫正老花眼相对复杂且并非所有人都适合,中老年人是主要适用人群,且不同个体对手术矫正的效果和耐受情况不同。

    远视眼:轻度远视如果无症状一般不需要矫正,但有视疲劳症状或出现内斜视者需要佩戴远视眼镜矫正;中高度远视通常需要佩戴眼镜矫正,儿童远视若伴有弱视,需要先进行弱视训练等治疗,再根据情况佩戴眼镜矫正,成年远视者也可考虑屈光手术矫正,儿童远视矫正时要密切关注视觉发育情况,因为儿童眼轴还在发育中,矫正不当可能影响视力发育。

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