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眼睛有黑点是怎么回事

2025年04月01日 21:25:06
病情描述:

眼睛有黑点是怎么回事

医生回答(1)
  • 郭佳
    郭佳副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    眼睛出现黑点可能是生理性或病理性飞蚊症。生理性飞蚊症随年龄增长出现,黑点少、短期变化不明显,不影响视力;病理性飞蚊症包括视网膜裂孔或脱离(黑点突然增多、伴闪光感等,常见于高度近视等人群)、玻璃体积血(突然大量黑点、视力骤降,常见于糖尿病等人群)、葡萄膜炎(伴眼红、痛、畏光等,各年龄段可发生,免疫力低者易患),发现异常应及时就医检查,生理性无需特殊治疗,病理性需针对病因治疗。

    一、生理性飞蚊症

    1.成因:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生变性、液化,产生一些混浊物,这些混浊物投影在视网膜上就会让人看到眼睛有黑点。例如,30岁以上人群中,约有一半会出现不同程度的生理性飞蚊症相关表现。

    2.特点:黑点数量通常较少,形态多为点状、丝状等,且短期内数量和形态变化不明显,一般不影响视力,对日常生活影响较小。多见于老年人以及近视度数较高的人群,因为近视人群玻璃体变性往往更早、更明显。

    二、病理性飞蚊症

    1.视网膜裂孔或脱离

    成因:眼外伤、高度近视等因素可能导致视网膜出现裂孔,进而引起玻璃体牵引视网膜,或者视网膜本身发生脱离。例如,高度近视患者眼轴拉长,视网膜变薄,更容易出现视网膜裂孔或脱离。

    特点:黑点数量突然增多,形态可能变为大片状等,常伴有闪光感、视力下降等症状。这种情况在高度近视患者(近视度数大于600度)、有眼外伤史人群中较为常见。

    2.玻璃体积血

    成因:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼部疾病,或者高血压、血液病等全身性疾病可能引起玻璃体积血。比如,糖尿病患者病程较长时,容易并发视网膜病变,进而导致玻璃体积血。

    特点:眼前会突然出现大量黑点,视力可能在短时间内明显下降。常见于糖尿病患者、高血压患者以及有血液系统疾病的人群。

    3.葡萄膜炎

    成因:感染、自身免疫等因素可引发葡萄膜炎,炎症会导致眼内出现炎性细胞等混浊物。例如,病毒感染、细菌感染等都可能诱发葡萄膜炎。

    特点:除了眼睛有黑点外,还常伴有眼睛发红、疼痛、畏光等症状。各年龄段人群都可能发生,免疫力较低人群相对更易患病。

    当发现眼睛有黑点时,尤其是突然出现大量黑点、伴有视力下降、闪光感等症状时,应及时就医进行详细的眼部检查,如散瞳眼底检查、眼部B超等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于生理性飞蚊症一般无需特殊治疗,而病理性飞蚊症则需要根据具体病因进行针对性治疗。

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