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上眼皮里面长了个白色疙瘩怎么办

2025年04月01日 21:28:01
病情描述:

上眼皮里面长了个白色疙瘩怎么办

医生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    上眼皮里面长白色疙瘩可能是睑板腺囊肿或麦粒肿,需初步判断。非药物干预中要根据不同情况护理,白色疙瘩持续不消退等情况要及时就医。医生对睑板腺囊肿较小可观察,较大需手术切除;睑腺炎早期用抗生素滴眼液,形成脓肿要切开排脓。

    一、初步判断与可能病因

    上眼皮里面长了个白色疙瘩,可能是以下几种情况。其一为睑板腺囊肿,又称霰粒肿,是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留,最终导致睑板腺慢性炎性肉芽肿,多见于青少年或中年人,可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎等有关;其二是麦粒肿,即睑腺炎,初期也可能表现为眼皮内白色疙瘩,多由葡萄球菌感染引起,常见于儿童及青年人,过度用眼、不注意眼部卫生等可诱发。

    二、非药物干预措施

    (一)适用于各年龄段的一般观察与护理

    对于儿童,要避免其用手揉眼睛,因为儿童手部卫生相对较差,揉眼易加重感染风险。家长可帮助儿童清洁眼部周围皮肤,但动作要轻柔。

    成年人要注意合理用眼,避免长时间使用电子设备,一般连续用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可通过远眺等方式放松眼睛。同时保持眼部清洁,可用干净的温水轻轻清洗眼部周围。

    若为睑板腺囊肿较小且无症状时,可通过热敷促进吸收,一般用40-50℃的温毛巾敷眼,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于促进睑板腺分泌物排出,缓解症状。但如果是麦粒肿,在早期红肿热痛时,热敷可能会加重炎症扩散,需注意区分后再进行操作。

    三、及时就医的情况

    当白色疙瘩持续不消退,或者伴有明显疼痛、红肿加重、视力下降等情况时,无论年龄大小都应及时就医。例如儿童睑腺炎若不及时处理,可能感染扩散引起眼眶蜂窝织炎等严重并发症;成年人睑板腺囊肿持续存在也有恶变可能(虽然概率极低,但需警惕)。

    对于特殊人群,如老年人,本身可能合并糖尿病等基础疾病,眼部病变恢复相对较慢且易出现感染加重等情况,更应及时就医,以便医生准确评估病情并进行针对性处理。

    四、医生的常见处理方式

    (一)睑板腺囊肿的处理

    较小的睑板腺囊肿有时可自行吸收,医生可能会继续观察。对于较大的睑板腺囊肿,可能会考虑手术切除,在局麻下进行,将囊肿内容物刮除干净,手术相对简单,术后恢复较快。

    (二)睑腺炎的处理

    早期睑腺炎可局部应用抗生素滴眼液,如左氧氟沙星滴眼液等控制感染,但需根据患者年龄等情况选择合适药物,儿童使用时需更加谨慎。如果形成脓肿,则需要切开排脓,医生会严格进行无菌操作,排出脓液后促进炎症消退。

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