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什么是抽动障碍

2025年04月01日 21:29:28
病情描述:

什么是抽动障碍

医生回答(1)
  • 吴永明
    吴永明副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    抽动障碍是起病于儿童和青少年时期的神经精神障碍,有运动性抽动(如身体部位肌肉快速无目的抽动等)和发声性抽动(如不自主发声等且常同时存在),病因涉及遗传、神经生化、心理因素,分类包括短暂性(多起病于3-10岁、单一部位抽动、持续不超1年)、慢性运动或发声(持续1年以上单一或交替部位抽动)、Tourette综合征(有多种运动和发声抽动、症状复杂持久),儿童需关注日常护理等,青少年易有心理问题需加强疏导等,成年症状持续可能影响生活需关注心理状态及专业干预。

    一、定义

    抽动障碍是一种起病于儿童和青少年时期的神经精神障碍性疾病,主要特征为不自主、突发、快速、重复的肌肉抽动,常伴有不自主发声和秽语。

    二、临床表现

    (一)运动性抽动

    多表现为身体某部位肌肉的快速、无目的抽动,如眨眼、挑眉、耸肩膀、摇头、扭颈等,可从单一部位逐渐发展为多部位复杂抽动。

    (二)发声性抽动

    可出现不自主发声,如清嗓子、咳嗽、grunting声、重复言语或秽语等,发声抽动通常与运动性抽动同时存在。

    三、病因

    (一)遗传因素

    家族中有抽动障碍患者时,后代患病风险增高,遗传因素在其发病中占重要地位,相关基因变异可能影响神经发育。

    (二)神经生化因素

    与多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质失衡有关,多巴胺过度释放或突触后多巴胺受体超敏可能参与发病过程。

    (三)心理因素

    儿童长期处于精神紧张、压力过大环境中,如学习负担过重、家庭关系不和谐等,可能诱发或加重抽动症状。

    四、分类

    (一)短暂性抽动障碍

    多起病于3~10岁,以单一部位运动性抽动或发声性抽动为主,持续时间不超过1年。

    (二)慢性运动或发声抽动障碍

    表现为持续1年以上的单一部位运动性抽动或发声性抽动,或两者交替出现。

    (三)Tourette综合征(发声与多种运动联合抽动障碍)

    同时存在多种运动性抽动和发声性抽动,症状较为复杂且持久,可影响日常生活和社交功能。

    五、不同人群特点及注意事项

    (一)儿童患者

    需关注日常护理,保证充足睡眠,避免过度劳累和精神压力,家长应给予理解与支持,避免过度关注或斥责患儿,防止加重心理负担。

    (二)青少年患者

    此阶段易因抽动症状产生自卑、社交恐惧等心理问题,需加强心理疏导,鼓励其积极参与社交活动,同时可在医生指导下评估是否需要药物或其他干预措施。

    (三)成年患者

    若症状持续存在,可能影响工作、婚恋等生活社交方面,需关注其心理状态,必要时结合专业心理治疗及适当医疗干预来改善症状对生活的影响。

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