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激光近视都有什么危害

2025年04月01日 21:32:54
病情描述:

激光近视都有什么危害

医生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    激光近视手术存在感染风险(手术环境不达标或术后护理不当易致眼部感染,有眼部慢性炎症病史者风险更高)、视力回退风险(个体差异或术后用眼习惯不良致视力下降,青少年因身体发育眼轴可能增长风险相对更高)、干眼症风险(切断角膜神经纤维影响泪膜稳定性,本身泪液分泌少者概率更高)、夜间视力下降风险(角膜切削不规则曲面影响光线折射,有夜间驾驶需求者需注意)、角膜扩张风险(特殊人群如圆锥角膜或角膜薄者手术可能致角膜扩张,有相关家族史或角膜薄者需谨慎评估)。

    一、感染风险

    激光近视手术是在角膜上进行操作,若手术环境不达标或术后护理不当,可能引发眼部感染。例如,术后眼部抵御病菌的能力暂时下降,若不注意眼部卫生,细菌、病毒等病原体容易侵入眼内,导致角膜炎、结膜炎等眼部感染性疾病,严重时可能影响视力恢复甚至造成视力不可逆损伤。对于有眼部慢性炎症病史的人群,感染风险相对更高,因为其眼部本身处于相对敏感且易受刺激的状态。

    二、视力回退

    部分患者在激光近视手术后可能出现视力回退情况。这主要是因为个体差异,比如一些患者本身近视度数不稳定,或者术后用眼习惯不良,仍长时间近距离用眼、过度用眼等,导致眼轴可能出现一定程度的变化或者角膜组织发生一定的重塑变化,使得视力较术前有所下降。青少年患者由于身体仍在发育,眼轴可能继续增长,相对而言视力回退的风险可能较成年人更高一些,因为其眼部的生长发育尚未完全稳定。

    三、干眼症

    激光近视手术会切断角膜表面的部分神经纤维,影响泪膜的稳定性,从而引发干眼症。患者会出现眼睛干涩、异物感、畏光、视物模糊等症状。长期的干眼症可能会对眼部健康产生不良影响,比如导致角膜上皮损伤等。一些本身泪液分泌较少的人群,如中老年患者,术后发生干眼症的概率可能相对较高,因为其自身泪液分泌功能相对较弱。

    四、夜间视力下降

    部分患者在激光近视手术后可能出现夜间视力下降的情况,比如夜间开车时会感觉眩光、光晕等。这是因为激光切削角膜形成的不规则曲面可能影响光线的正常折射,导致在夜间等光线较暗的环境下视力受到影响。有夜间驾驶需求的人群,如职业司机等,若术后出现夜间视力下降可能会面临一定的安全风险,需要特别注意。

    五、角膜扩张

    对于一些特殊人群,如圆锥角膜患者或者角膜较薄的人群,进行激光近视手术可能存在角膜扩张的风险。圆锥角膜是一种角膜进行性变薄并向前呈锥形突出的眼病,激光手术可能会进一步破坏角膜的结构稳定性,导致角膜扩张,严重影响视力。有圆锥角膜家族史或者本身角膜厚度较薄(低于一定安全阈值)的人群,是激光近视手术的相对禁忌人群,需要谨慎评估手术风险。

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